胰岛B细胞瘤又称胰岛素瘤，90%以上为良性肿瘤，而少数为恶性。主要发生于胰岛B细胞，90%左右单发，当然也可以出现多发。绝大部分位于胰腺内，胰头部约占18%、胰体部约为35%、胰尾部约占36%，也可以发生在胰腺外的脏器，而异位的胰岛素瘤的发生率不足以1%。
胰岛B细胞瘤的定位诊断：因80%的肿瘤直径小于2cm，因此用超声或CT扫描不易定位，即使是阴性结果亦不能除外。
临床症状：
临床上以反复发作的空腹期低血糖症为特征。病理上大都属良性腺瘤(约占84%)，且以单个腺瘤占大多数(约83%)，多个腺瘤占13%，约有4%见于I型多发性内分泌腺瘤，少数为胰岛B细胞增生及癌(恶性肿瘤约占10%)。本病多见于40～50岁，男女相仿。
病患者血糖下降的速度很缓慢，故起病较缓，主要为反复发作性低血糖症，大多见于清晨早餐前，少数也可见于午饭，晚饭前。饥饿，劳累，精神刺激，饮酒，月经来潮，发热等可诱发低血糖症，由轻渐重，由偶发至频发，从一年仅一、二次发作渐渐增加至一日数次发作。发作时间长短不一，最短暂者仅3～5分钟，历时长久者可连续数日。
本病由于神经精神症状明显，常被误诊为精神病，癫痫，脑血管意外，脑瘤等。因此，诊断低血糖的关键在于对此情况提高警惕。本病患者在低血糖时，如胰岛素的分泌不减少，血浆葡萄糖在2.5mmol/L(45mg/dl)以下，而血浆胰岛素水平>10μu/ml者应考虑胰岛素瘤。但须与其他引起高胰岛素血症的因素加以鉴别。为了明确病因须深入检查，特别是鉴别B细胞瘤(或增生)与功能性原因不明性低血糖症，临床上有时有困难。
治疗：
一旦诊断明确，1.尽早进行手术治疗。2.药物治疗：对于手术不能摘除干净、有转移的恶性胰岛素瘤、无法手术治疗的患者，可用链脲菌素、5氟尿嘧啶（5-Fu）、阿霉素、干扰素等药治疗，可以采取联合化疗。3.对症治疗：如果术后出现反跳性高血糖，可使用胰岛素治疗。总之，胰岛素瘤的治疗方法有手术治疗和药物治疗，要根据患者的具体情况选用。
那么有以上症状者一定要早发现早治疗哦！
作者：内分泌科/何雪
编辑：杜乔乔
审核：邓金林
