治疗营养性贫血就是补铁？搞错了！

很多人认为“营养性贫血”就是要“补血”，认为“补血”就是要补铁，其实不然。

通常来说治疗营养性贫血就是要补充血细胞和血红蛋白不足，通俗的讲可以说是“补血”，但“补血”靠补铁则是一个误区了。

首先我们了解一下什么是“营养性贫血”。

“营养性贫血”是指人体缺乏造血所必需的营养物质如铁、维生素 B 12、叶酸等，从而引起血红蛋白或/和红细胞形态异常或/和数量不足。

除以上常见的营养物质缺乏外，维生素 C、维生素 B2、维生素 B6、铜、锌、及蛋白质等的缺乏都能导致相应的营养素缺乏症。而这些营养素缺乏症和营养性贫血也有一定关系。

常见的营养性贫血主要包括缺铁性贫血（缺铁）和巨幼红细胞性贫血（缺叶酸和维生素B12），所以营养性贫血包含了缺铁性贫血，铁缺乏也是贫血最常见的病因，但营养性贫血则不只包括缺铁这一个原因，还可能是维生素B12摄入不足、叶酸缺乏、蛋白质缺乏、维生素C缺乏等。

营养性贫血该如何治疗呢？

首先要查明病因，再对症治疗。

如果是缺铁导致则要保证足量铁的摄入，或在医师指导下服用铁剂。同时辅以高蛋白饮食（多优质蛋白）以促进铁的吸收。

如果是缺叶酸导致的营养性贫血，应该及时补充叶酸，建议每日口服15-20mg，若不能口服，则肌肉注射3-6mg/d。

若是维生素B12缺乏，严重者可肌内注射维生素B12至血红蛋白达到正常值。

营养性贫血日常该怎么吃呢？

那当然是缺什么就补什么啦。

缺铁的话就多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、全血、畜肉等。这类动物中的铁比植物中的铁更易吸收。

叶酸缺乏的就多吃富含叶酸的食物，比如动物肝脏、猪肉、菠菜、油菜、莴苣、豆类及其发酵制品等。

缺维生素 B12，就多吃动物肝脏、肾脏、肉类、乳类、大豆及豆制品等含量丰富的食物。

此外对于蛋白质的选择要多选择像肉、蛋、奶、大豆及其制品这样的优质蛋白，还要多补充维生素C含量丰富的食物，如鲜枣、柠檬、橘子类的水果和西红柿、菠菜等蔬菜。

营养性贫血该如何预防呢？

首先要做到平衡膳食，不要偏食挑食。

孕妇，哺乳期和月经过多的妇女，应多吃含铁、叶酸、维生素B12和维生素C丰富的食物。

婴幼儿，提倡母乳喂养4-6月后就要开始补铁、如蛋黄、动物肝脏、强化铁的米粉等。

青少年应及时纠正偏食的不良习惯，防治寄生虫感染。

素食者、有慢性出血、慢性肝肾疾病的患者及上述特殊生理时期的人群还要注意贫血监测。

参考文献：

[1] 胡敏. 新编营养师手册[M]. 北京:化学工业出版社, 2016.

[2] 焦广宇,李增宁,陈伟. 临床营养学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2017.

[8] 杨月欣,葛可佑. 中国营养科学全书[M]. 北京:人民卫生出版社, 2019.

作者：谢静华

编辑：杜乔乔

审核：邓金林