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肝癌是人类健康的一大杀手
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,分为原发性肝癌和转移性肝癌两类,其中原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤,男性较女性多见,是我国的第五大高发癌症。
前方高能,请注意!
肝癌的主要病因包括病毒性肝炎(乙肝90%,丙肝5%~8%)、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、华支睾吸虫感染等。
肝癌有这么多的危险因素,哪些又会是其高危人群呢?
接下来小编就要划重点啦,以下这些人请注意:
①肝癌发病者年龄大多为40岁以上;
②具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染者;
③长期酗酒;
④非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化;
⑤食用被黄曲霉素污染食物以及有肝癌家族史等。
肝癌起病较隐匿,早期肝癌一般无任何症状,当患者出现临床症状时,病情往往已属于中晚期。
①肝区疼痛:为大多数中晚期患者的首发症状,一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛,疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
②消化道症状:常见症状为食欲不振、饭后上腹饱胀、恶性、腹痛、腹泻。
③发热:部分患者会出现发热,多数为中低度发热,少数为高热(在39℃以上),一般不伴有寒战。
④消瘦乏力:为常见症状,系由于肝功能受损及消化吸收功能下降所致,严重时出现恶病质。
⑤黄疸:是中晚期肝癌患者常见并发症之一。
⑥下肢水肿:轻者发生在踝部,重者可蔓延至整个下肢。主要由于腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞使静脉回流受阻所致。
⑦出血倾向:患者常有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,主要由于肝功能受损、凝血功能异常所致。
手术治疗是原发性肝癌最有效的治疗方法,对于不能手术切除和有转移的患者,我科可采用化疗和生物靶向治疗,除此之外,近年来,肝癌或肝转移的介入治疗及射频消融治疗也是常用治疗手段,放射性粒子植入术作为新兴的治疗方式也被广泛应用。
肝癌的介入治疗即肝动脉栓塞化疗(TACE),因为肝脏的原发肝癌多半是肝动脉的供血,大概在95%以上,所以选择性阻断供应肿瘤的动脉,同时经动脉导管灌注化疗药物可以使肿瘤坏死、缩小,减少对正常肝组织和全身其他脏器的损伤。
由介入医生将射频消融针插入肿瘤内,产生的射频经过电极针定点发射在实体肿瘤中心。在高频交流电作用下,肿瘤内的离子往返高频震动,从而摩擦产热,使肿瘤局部组织内的温度达到50~100℃、持续时间≥10分钟。瘤细胞脱水细胞内蛋白变性,肿瘤细胞凝固性坏死,这就是将肿瘤细胞“烧死”的方法。
由介入医生把有放射作用的粒子直接放到肿瘤内部,让射线持续杀伤摧毁肿瘤,在最大限度降低对正常组织损伤的同时,达到杀死肿瘤的目的。
请记住这几点:
1.改善饮食模式
低脂饮食,适量增加蛋白质的摄入量,控制体重,避免肥胖及脂肪肝。每天保证新鲜水果蔬菜与膳食纤维的摄入。不吃霉变的食物。
2.改善生活习惯
增强体育锻炼、戒烟、限酒。
3.有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染者:务必遵医嘱接受抗病毒治疗,并做好定期随访。
4. 定期体检:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是国际上肝癌筛查最常见的手段。我国《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》推荐对高危人群每隔6个月至少使用US联合AFP进行筛查监测一次。
4.保持良好的精神状态,积极乐观地生活。
作者:江雪梅
编辑:黄平
审核:邓金林
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