小雪一过，天气一天冷过一天。有的人在北方30度的暖气里挥汗如雨，有的人在南方的冷空气里抱紧自己。气温骤降，带来的不仅仅是寒冷的“魔法攻击”，对于老年人或者有心脑血管疾病的患者来说，还要警惕一种十分危险的疾病——脑卒中
近段时间，市三医院神经内科收治了不少脑卒中患者，最多的一天收了十几名患者！神经内科主任刘波提醒大家：“天气日渐寒冷，昼夜温差增大，脑血管疾病频发，大家注意保暖，也要尽早识别预防卒中。”
大爷锻炼身体“中风”倒地 神经介入团队35分钟成功取栓
赵大爷是个养生达人，坚信“生命在于运动”，也奉行“一日之计在于晨”，即使最近气温逐渐降低，患有多年高血压的赵大爷依然坚持每天起一大早到户外锻炼。
结果，在某天晨起户外锻炼时，突然左侧手脚无力，说话含糊不清，随即歪倒在地。家属手忙脚乱地把他送到绵阳市第三人民医院卒中中心。
赵大爷被送至医院时病情危重，急诊脑卒中救治团队立即启动“卒中绿色通道”，快速抽血送检、行急诊头颅CT检查、组织专家会诊，最终根据检查结果，赵大爷被确诊为急性脑梗死。
赵大爷是因栓塞导致右侧脑部大血管闭塞，静脉溶栓存在禁忌症，且赵大爷在急诊取栓时间窗内，应该立即取栓。神经内科主任刘波果断决策并指示神经介入团队在10分钟内迅速到位，保证赵大爷在入院后最快时间得到急救。
赵大爷第一时间被送入介入室。术中脑血管造影显示，赵大爷右侧颈内动脉闭塞，神经介入团队立即为他进行机械取栓，刘波通过快速抽吸，取出了大量暗红色血栓。仅35分钟，血栓全部取出，赵大爷大脑供血恢复正常。
造影显示：右侧颈内动脉末段闭塞
取出24.53mm血栓
取栓术后显示：右侧大脑中动脉、大脑前动脉血流恢复完好
术后刘波主任查房，赵大爷左侧肢体已恢复正常，活动自如
为什么天气寒冷，会致中风高发
绵阳市三医院神经内科主任刘波介绍：“秋冬季节是脑卒中的一个高发期，随着天气越来越冷，昼夜温差变大，寒冷的温度会使血管收缩，血压偏高，人体的新陈代谢减慢，抵抗力下降，同时冬季人们偏好火锅、汤锅、炖菜等油腻重口的饮食，导致血液粘稠度增加，这些都是脑卒中发病的‘隐患’。”
哪些人容易发生脑卒中？
（1）有高血压病史（≥140/90mmHg）,或正在服用降压药；
（2）患有房颤和心瓣膜病；
（3）吸烟；
（4）高血脂或血脂异常；
（5）患有糖尿病；
（6）缺乏锻炼，很少进行体育活动（体育锻炼的标准时每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常体育锻炼）；
（7）肥胖（BIM≥26kg/m2）；
（8）有脑卒中家族史。
具有≥3项危险因素，或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者，或患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，都是易发生脑卒中的人群。
脑卒中，防大于治
脑卒中一旦发生，将很可能导致患者残疾或死亡。且脑血栓复发率较高，复发次数越多，病死率和致残率越高。因此，脑卒中的预防比治疗更重要，平时应怎样预防呢？
（1）定期进行体格检查,着重了解血压、血糖、血脂及体重的指数；
（2）改掉不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等；
（3）合理饮食,应低盐、低脂肪、低糖、文低胆固醇,适量蛋白质、脂肪、丰富维生素及微量元素饮食;
（4）适当增加活动量、科学锻炼，控制体重避免肥胖；
（5）注意气候变化,老年人冬天因注意头部保暖,夏天注意防暑,多饮水每天最少800ML以上为宜；
（6）调整生活方式,劳逸结合,保证充足的睡眠,心情舒畅,避免过劳,切忌激动暴躁；
（7）积极治疗,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症,定期在脑血管病门诊随访。
脑卒中有哪些危险信号
居家生活中，我们可以通过“中风120”口诀快速识别中风迹象
1：看1张脸---不对称、口角歪斜
2：查2只胳膊---平行举起，单侧无力
0（聆）：听言语---言语不清，表达困难。
快速判断发病症状是脑卒中救治的第一步，如果通过这三步观察怀疑患者是中风，一定要第一时间拨打120送医，尽早救治。
关注脑卒中救治，别错过治疗黄金时间
脑卒中救治的关键点就是时间，“时间就是生命”，分分秒秒都直接影响大脑的病变速度。如果未及时得到规范救治，每延迟1分钟，将会有190万个脑细胞死亡，每耽误1小时，大脑老化3.6岁！患者轻则偏瘫、失语、终身残疾，重则直接死亡。一旦耽误黄金救治时间，治疗效果会大打折扣。
脑卒中发病后，快速开通闭塞血管是目前已被验证为最有效的治疗方式，能够最大程度挽救尚未坏死的脑组织，降低死亡率和致残率，部分患者甚至可以完全恢复，不留后遗症。
4.5小时内可以采用静脉溶栓的方式开通血管，大血管病变的患者可以采取机械取栓的方式开通血管，取栓治疗最佳治疗时间为发病后6小时以内，部分患者可延长至24小时。
时间就是大脑，卒中救治中绿色通道快速急救是关键。为了打通这条“绿色生命通道”，作为国家高级卒中中心，绵阳市第三人民医院汇集神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、介入室等多学科力量，从院前急救、卒中中心急诊绿色通道开通，到院内多学科协作、诊疗技术标准化建设，为急性脑卒中救治分秒必争。从病人进入绿色通道，快速完成抽血化验及颅脑CT检查，到溶栓药物进入患者人体的时间保证小于1小时，甚至可以缩短至28分钟，缩短的时间不仅能够改变患者预后，还能给患者争取更多机会。神经内科医生根据患者血管情况，如存在急性脑内大动脉闭塞，可行进一步脑动脉取栓术，通过介入手术取出血栓，可让闭塞的血管再通，使患者临床症状缓解。畅通的卒中绿色通道，高效的院前院内急救，24小时的严阵以待，让这条“绿色生命通道”真正惠及百姓，为区域脑卒中患者提供有效保障。
作者：王柳、刘涛
编辑：黄平
审核：范利芳
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