支架不是“免死牌”，坚持用药为王道

支架人老张的故事…

老张今年58岁，3个月前突发急性心肌梗死被送到医院抢救

医生给老张的冠脉血管植入一枚支架，这才救了老张一命

术后医生叮嘱老张要坚持服药并改善生活方式

老张“二进宫”的幸与不幸

出院后，老张觉得自己已经没有不适症状，便把医生的叮嘱抛之脑后，并自作主张停了药

前几天，老张再次突发急性心肌梗死，经过紧张抢救，虽然幸运地与死神擦肩而过，但不幸地是再次心梗还是对他的心室功能造成了影响

大夫，我心脏里不是已经放了“免死牌”支架吗？怎么还会复发心梗，这次差点要了我的命！

支架可不是什么“免死牌”，虽然它当初救了您一命，但它并不是一劳永逸的，如果不好好保养，再发心血管疾病的可能性也是很大的！

心脏支架植入术是解决冠心病非常重要的治疗手段。医生在患者狭窄的冠状动脉部分放入支架，恢复正常的血流，进而恢复心肌的血供。很多有冠心病的人把做支架当做得到了“免死金牌”，以为有支架在就可以高枕无忧，殊不知支架植入只是扩张严重病变的血管，改善心肌缺血症状，不会改变患者本身血管的粥样硬化进程，因此，做了冠心病支架植入术后也不可疏忽大意。

因为无论是介入支架手术，还是外科搭桥手术，这些治疗方法并非一劳永逸！它们如同一个“管道修理工”，通过“清淤”或者“架桥”，暂时疏通了血管，恢复了血液供应，改善了病人的状态。若手术后仍不注意改变不良生活习惯，这一“炸弹制造厂”还会不断产生新的“炸弹”，管道还会淤积，心脏又将出现新的问题。

“许多人由于缺乏对心血管病的全面了解和对冠心病高复发率的重视，即使已经在治疗，但经过一段时间的治疗后，往往自我感觉还不错，就擅自停药，造成急性复发。冠心病是一种进展性的慢性疾病，具有高复发性的疾病特征。一旦复发，就将带来更大的威胁，其后果不堪设想。”心血管内科蔡国才主任说。

原来放了支架不等于进了保险箱，那我该怎么做才能保护我的心脏呢？

一、定期复查要谨记

为了解支架部位是否有再狭窄，或其他部位的病变是否有进展，建议患者在术后半年左右遵医嘱复查冠脉造影；如果出现心绞痛症状，患者需遵医嘱随时复查冠脉造影。

二、预防冠心病复发，规范用药是关键

“坏”胆固醇（LDL-C）是冠心病发生的罪魁祸首，它在动脉血管内壁慢慢沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄甚至堵塞，这些斑块如同血管内的“炸弹”，一旦爆破，便引发冠心病等心血管疾病，请根据您的个体情况咨询医生并遵医嘱规范用药！

三、多重危险因素控制很重要

对于支架植入术后患者，除了长期坚持服用降胆固醇药物控制血脂外，还应在医生的指导下综合控制以下各项危险因素：高血压、高血糖、吸烟、心率加快、精神应激。

四．健康的生活方式不可少

合理膳食：控制脂肪和食盐的摄入，多食蔬菜水果和谷类，控制脂肪和食盐的摄入，食盐摄入量应小于5克；增加钾盐的摄入量，每天钾盐≥4.7克；多食蔬菜、水果和谷类，补充足量的鱼、禽等营养物质。

戒烟限酒：彻底戒烟并远离烟草环境，严格控制酒精摄入。

控制体重：体质指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2。

情绪及睡眠管理：保持心态平衡，保证充足睡眠。

适量运动：每天进行适量有氧运动，运动频率应为3~5次/周，常用的有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、爬楼梯等，建议患者以不劳累为前提，在轻到用力范围内进行运动，初始运动时间为20分钟，随体能提升逐步增加运动的强度与时间。

作者：胥红娟

编辑：黄平

审核：范利芳