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8月23日是80岁高龄患者孙爷爷出院的好日子,当天孙爷爷的女儿特地制作了一面锦旗,感谢肾病科主任毕伟红、副主任王婷及兰天医生、郑星医生解决了老爷子更换cuff导管的难题。
孙爷爷是我院肾内科-血液透析中心的老病人了,从2017年5月就开始在我院肾内科血液透析中心规律血液净化治疗。随着时间的推移,他之前的颈内cuff导管(血液透析通路长期导管)因为血管狭窄导致血栓的形成,管路被血栓堵住了。
cuff导管就是透析患者赖以生存的生命线,若这条生命线被掐断,不及时寻求新的生命线,患者会因为得不到充分的血液透析治疗,体内毒素清除不出去,随时都可能发生生命危险。
但经过各项检查,孙爷爷的血管条件不符合做动静脉内瘘手术,要想保证“生命线”的质量,颈内cuff导管更换术无疑是最佳选择。孙爷爷年事已高,血管脆弱狭窄,又有基础疾病在身,更换导管困难重重。
为了保住孙爷爷的“生命线”,主管医生兰天绞尽脑汁,和管路小组医生一起反复讨论各种导管更换的方法,最终决定为孙爷爷在DSA(数字剪影血管造影术)下完成cuff导管更换。
DSA造影可见孙爷爷右侧颈内静脉重度狭窄,右头臂静脉与上腔静脉交界处重度狭窄伴血栓。在DSA的清晰引导下,肾病科医生娴熟地操作机器,将导丝和导管稳稳地沿着皮下隧道到达穿刺点,检查导管回血良好,手术当晚,孙爷爷颈内也没有明显的渗血及皮下血肿,无其他特殊不适。孙爷爷又可以借助这个新的透析通路为生命续航。
“老大爷年纪大了,如果去成都做手术的话,一路奔波不说,现在又是疫情期间,看病太难了。最后在三医院把问题直接解决了,太好啦!”孙爷爷的女儿双手递过锦旗,高兴地说。
作者:刘凤琼
编辑:黄平
审核:范利芳