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首先,我们为什么要关注肿瘤患者营养
1、约31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良。
2、约15%的恶性肿瘤确诊时已出现体重下降
3、研究报告约20%的恶性肿瘤病人的直接死亡原因是因为营养不良,而不是疾病本身
4、化疗期间,几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等,从而影响患者的营养状况。
常见误区
饿死肿瘤:肿瘤是饿不死的,患者在饥饿的状态下肿瘤依然从身体获得养分 ,营养不良的情况下,患者本身的免疫力会下降,抗肿瘤的能力也是下降的 。
多喝汤,少吃肉:煲汤味道鲜美,可以改善食欲,但是汤中营养密度低,主要含嘌呤、肌酐、少量电解质等物质,大部分营养物质,特别是蛋白质仍在肉里。
“发物”不能吃:“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症或肝炎)的食物,如果不是过敏体质,没有上述疾病,是可以吃的 。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。
盲目相信补品:如海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉、燕窝、脑白金、核桃粉等,尚无充足的证据证实这些补品的抗肿瘤作用,主要还是做好基础营养,在此基础上可以锦上添花。
错误理解输液才是营养:人体通过胃肠道进食是自然状态,长期不进食,胃肠粘膜就会萎缩,肠道菌群会失调,除非无胃肠道功能或胃肠道不能利用,才会考虑输注肠外营养。
那我们应该怎样吃呢?
1、把一日三餐合理搭配好,每餐饮食品种要丰富
2、满足每公斤体重1.2至1.5克蛋白质,选择富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆类;
3、 满足能量需要的70%以上,维持体重不下降,能量主要来源为谷类食品;适量的油脂类和富含丰富维生素、矿物质的新鲜水果和蔬菜以及适量的膳食纤维;
4、可吃一些防癌抗癌食品,如:鲜芦笋、香菇、洋葱、蒜头、番茄、大豆及其制品、胡萝卜、蒜苗、绿叶蔬菜、海带、多脂鱼(鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼)、山药、香蕉、橙、柚、紫色提子等,海藻类中含硒最高,它可使机体免疫得到改善,硒和维生素E可对加强免疫起协同作用,麦胚油、豆油、玉米油等维生素E最为丰富。
5、食欲不振时:少食多餐,提供高热量、高蛋白饮食。用餐前适当活动或使用少许开胃、助消化的食物,如山楂、鸭肫、麦芽、萝卜、山药、酸奶等。
6、恶心、呕吐:在食物中加姜汁或喝些陈皮茶、白萝卜、麦芽汤等。少油腻,清淡易消化高维生素半流质饮食,避免坚硬的食物,或让人恶心的气味,饭后不宜立即躺下,呕吐严重:2小时内避免进食。
7、腹泻。避免食用会加重腹泻的高纤维食品,如坚果、瓜子、全谷物、豆类(大豆和豌豆)、干果、生的水果和蔬菜。避免食用高脂肪食品,如油炸和油腻食物。食含有粗纤维少的蔬菜:如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等并辅以焦米粥、蛋黄米汤等,喝一些果汁、菜水以保持电解质平衡,腹泻严重暂时禁食。
8、便秘:增加含膳食纤维素食物,如:蔬菜、水果、薯类、豆类、坚果、海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等。增加水分,如蜂蜜水、绿茶水等。
9、味觉改变:糖或柠檬可加强甜味及酸味,烹调时可多采用。避免食用苦味较强的食物,选用味道较浓的食品,如:香菇、洋葱等。
10、纠正贫血:食用富含铁的食物,如动物肝脏,动物血,大枣,不宜喝浓茶;适当补充叶酸及绿叶蔬菜。
加强营养,提高机体抵抗力,奠定基础,才能战胜肿瘤细胞
作者:巩冬梅
编辑:黄平
审核:范利芳
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