高血压是一种患病率非常高的疾病，我国现有高血压患者约3亿左右。在所有的高血压患者中，绝大多数没有较为明确的病因，我们称之为原发性高血压。除此之外还有大约10-20%的是继发性高血压。
在临床上有些高血压患者使用多达3、4种降压药物后血压仍然控制不好，这个时候我们要警惕患者是不是继发性高血压了。
■ 继发性高血压主要包括了以下几类：
1.内分泌系统疾病：垂体瘤、甲亢、甲减、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤；
2.肾性高血压：各种肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄；
2.心血管疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄；
4.妊高症；
5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
这些疾病导致的血压升高随着原发疾病的治疗可能被治愈。
■ 如果你有以下情况，则需要排除继发性高血压：
1. 患者发病年龄<30 岁，但血压水平呈中、重度升高。
2.老年患者原来血压正常或者规律服用降压药物下血压控制平稳，但突然出现了高血压或原降压药物疗效下降，表现为血压的波动性大、药物疗效差。
3.急进性和恶性高血压，器官损害严重。
4. 出现特殊症状、体征：如肌无力、周期性四肢麻痹；明显怕热、多汗、消瘦、阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气。
5.体检时或临床检查中发现不明原因的肾功异常、血象异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺意外瘤的高血压患者。
■ 值得注意的是：
如果患者是因为内分泌系统疾病引发继发性高血压的话，就需要完善一系列内分泌功能试验、影像学及一些特殊检查来精确诊断，如双侧肾上腺静脉采血术。该技术难度大，对医生的操作水平要求高，往往只有省级大医院才能完成。
令人欣慰的是，我院内分泌科早已开展此项技术，绵阳附近的患者在本地就可接受高血压的精准治疗。
咨询电话：0816-2341132。
(张栋珉)