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痛风之痛,如何缓解?

2024-07-28发布 次浏览 来源:内分泌科

痛风,这一看似遥远却日益普遍的疾病,正越来越多进入我们的视野。或许就在某一次嗨吃胡喝之后,它无声无息找上我们的关节,带来难以忍受的疼痛。那么,痛风究竟怎么形成的,我们又该如何避免落入其“陷阱”?

痛风,是由于体内尿酸代谢失调,导致尿酸结晶沉积在关节和周围组织,引发炎症和疼痛的一种疾病。

痛风发作时,临床表现常有一下几个方面:

急性关节炎:这是痛风最常见的首发症状。通常在夜间或凌晨突然发作,关节剧痛,多为单侧关节,常见于第一跖趾关节,也可发生于踝关节、膝关节、腕关节等。受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈如刀割、咬噬样,患者常难以忍受。

例如,一位患者在夜间睡眠中突然被第一跖趾关节的剧痛惊醒,关节红肿明显,甚至无法正常行走。

痛风石:是痛风的特征性表现,常见于耳廓、关节周围、鹰嘴、跟腱等部位。痛风石大小不一,质地坚硬,表面皮肤薄,容易破溃形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶。

像有的患者长期患病后,在耳廓处出现多个绿豆大小的痛风石,影响外观。

慢性关节炎:如果痛风反复发作,未得到有效控制,可导致关节破坏、畸形,影响关节功能。

比如部分患者的手指关节因长期痛风发作,出现关节变形,活动受限。

肾脏病变:可表现为尿酸性肾结石,引起肾绞痛、血尿;还可能导致慢性尿酸盐肾病,出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等;严重时可发展为肾衰竭。

有患者因痛风引起的肾脏问题,出现了蛋白尿和血压升高的情况。

高尿酸血症:多数患者在痛风发作前,血尿酸水平升高,但也有部分患者在发作时血尿酸正常。


痛风的发生通常由多种原因导致,主要包括以下方面:

遗传因素:部分人由于遗传了特定的基因,导致体内尿酸代谢相关的酶功能异常,从而影响尿酸的生成和排泄,增加痛风的发病风险。例如,某些家族中存在多个成员患有痛风的情况。

饮食因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,会导致体内尿酸生成过多。比如,经常吃海鲜大餐且大量饮酒的人,容易诱发痛风。

肥胖:体重超标会影响机体的代谢功能,包括尿酸代谢,使得尿酸生成增加,排泄减少。许多肥胖患者同时伴有血尿酸水平的升高。

药物:某些药物可能会影响尿酸的排泄,导致血尿酸升高,引发痛风。比如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等。

疾病因素:一些疾病会影响尿酸的代谢,如肾脏疾病导致尿酸排泄障碍;血液病、肿瘤疾病在细胞大量破坏时,会使尿酸生成增多。例如,慢性肾功能不全的患者,尿酸排泄能力下降,容易出现痛风。

饮酒:尤其是啤酒,其中的嘌呤成分会增加尿酸生成,同时酒精代谢会产生乳酸,抑制尿酸排泄。经常酗酒的人痛风发作的概率较高。


面对痛风的困扰,我们并非束手无策。适当的护理措施,能够帮助患者减轻症状,提高生活质量。以下是一些建议:

1. 调整饮食结构:痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。增加水果、蔬菜的摄入,减少油脂和盐的摄入,有助于控制尿酸水平。

2. 增加水分摄入:多喝水,有助于尿酸的排泄,减少尿酸在体内的积累。

3. 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,加速新陈代谢,有助于尿酸的排出。但需注意避免剧烈运动,以免加重关节负担。

4. 保持理想体重:肥胖是痛风的一个风险因素。保持理想体重,可以降低痛风发作的风险。

5. 定期检查:定期进行肾功能、尿酸等指标的检查,有助于及时发现并控制痛风的进展。



作者:何雪

编辑:杜乔乔

审核:邓金林

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