68岁的李婆婆长期便秘，伴下腹部坠胀、右下肢间断麻木，辗转多家医院治疗未见好转，并且因排便困难多次住院治疗，甚至，院外考虑“肠梗阻”行了结肠切除术，但手术后便秘情况依然未见改善，下腹部坠胀感加重，不敢久站久走，右下肢麻木加重，出现排尿无力，尿不尽感。因为这些症状，李婆婆不敢吃饭、喝水也很少，导致极度消瘦；老伴打听到绵阳市第三人民神经外科专门医治神经相关疾病，遂来我院门诊，行了MRI检查考虑骶管囊肿。入院后我科进行性了详细的讨论及检查，考虑现患者大小便异常考虑与骶管囊肿相关性极大，与李婆婆及家属沟通后进行了“骶管囊肿切除术”，术后折磨李婆婆的多年顽疾明显好转，短时间内康复顺利出院。
（术前CT可见囊肿巨大，已明显压迫破坏周围骨质）
（CT三维重建）
神经外科专家有话说：
骶管囊肿是什么？
骶椎是脊柱的一部分。人体中，5块骶椎融合形成倒三角形的骶骨，其内部中空的管腔叫作骶管。
骶管囊肿(sacral cyst)是指骶管内发生的囊性病变，包括神经束膜囊肿、蛛网膜囊肿、脊膜囊肿等。患者多无明显症状，当囊肿压迫到周围的马尾神经时会出现相关的症状，如骶尾部和下肢的疼痛、麻木和无力，大小便异常以及性功能障碍等。通过积极的保守治疗或手术治疗，该病通常预后较好。
骶管囊肿在人群中的发病情况是怎样的?
骶管囊肿的发病率较高，是一种常见的临床疾病。该病包括神经束膜囊肿、蛛网膜囊肿、脊膜囊肿等，以神经束膜囊肿最为多见，约占该病患病人数的90%。
骶管囊肿有哪些典型症状?
1.腰骶部和下肢疼痛：臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧的感觉和运动功能障碍（疼痛、麻木、乏力等）是骶管囊肿患者最常见的症状，多在起立和坐下的过程中发生。下肢疼痛也与体位有关，在站立时患者的症状会更为明显。
2.大小便异常：患者可能出现大小便失禁、便秘、排尿困难等症状。
3.性功能障碍：患者可能出现生殖器官区域麻木的表现，如男性患者可能会出现勃起障碍，导致性交困难。
4.其他症状：部分患者还可能出现腹痛、不孕，以及下肢疼痛的同时脚趾不受控制地运动等。
作者：金彪 、何丽欢
编辑：杜乔乔
审核：邓金林
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