骨折术后患者如何进行居家康复训练

骨折的发生往往都是一瞬间的事情，但是骨折术后的康复却需要花费较长的时间，正所谓“伤筋动骨一百天”。所以并不是做完骨折手术后就意味着一切万事大吉，出院以后，病人也需要积极的做好居家康复训练，以便骨折的部位可以及早的康复。

1、肱骨干骨折后病人如何进行居家康复训练？

骨折术后病人可以居家做些手部抓握运动，主动的进行手指屈伸，手部缓慢、用力、全范围的进行伸展和屈曲。如果病人手部不能够完全的抓握，可以在掌心内放个大小适中的软球来辅助手部的活动。该锻炼方法比较适合刚做完骨折术后不久的病人和上肢存在肿胀情况的病人。

术后病人还可以居家做些肩关节和肘关节康复训练。训练的方法为，利用健康一侧的手将骨折一侧的肢体的腕部托住，然后向前、向后屈伸肩部和肘部，然后再对肘关节进行屈曲活动的同时，向后伸展上臂。

术后骨折部位逐渐愈合后，病人可以居家做些旋转前臂和用手推墙的康复训练，促使骨折位置上下段形成纵轴挤压力。

术后病人还可以居家做双臂轮转康复训练，在进行该项康复训练活动时，病人可以将骨折一侧的肢体进行曲肘，前臂放在胸前位置，掌心朝上向后，同时伸直健康一侧的上肢，体侧向外伸展，掌心朝下。患侧肢体先向外上方旋转，经过外下方再向内划弧圈，然后旋转回原位。同时健康一侧的上肢朝下经过内上方向外进行弧圈活动，然后回到原位。像这样反复训练多次。该康复训练活动，可以很好的锻炼到肩部、肘部、颈部、腰部和腿部。

2、股骨颈骨折术后的康复训练

术后病人还可以居家做些踝泵运动。也就是主动的进行踝关节的屈伸，缓慢、用力、全范围的背伸、跖屈踝关节。踝关节运动可以发挥“泵”的作用，对下肢血液循环、淋巴回流具有很好的促进作用。对于刚刚做完骨折术后，不能够下床活动的病人以及存在下肢肿胀的病人该项康复训练十分的重要。

术后病人可以在保持股骨不内收、不旋转的前提下，做主动伸展和屈曲髋关节和膝关节的活动。

术后病人可以居家做主动伸展和屈曲患侧肢体的运动。病人坐在床边，小腿自然的垂下，双脚踩在地面上或者蹬在地面上，然后利用双臂的力量将上半身和臀部支撑起来，以此反复的练习。

术后病人居家进行康复训练时，还需要注重加强髋部、踝部、膝部肌肉力量的康复训练，以此促使下肢更加的稳定，从而及早的恢复正常行走。训练的方法为轮换转变站立和坐姿的练习，以此训练髋关节的功能。同时还可以主动的进行伸展和屈曲踝关节以及旋转踝关节的运动，还可以进行下蹲、起立的康复训练。

3、髌骨骨折术后的居家康复训练

术后病人的疼痛感缓解后，便可以开始居家进行股四头肌静止收缩康复训练，主动的活动髋关节、膝关节、踝关节和趾关节。

术后病人还可以居家进行伸展、屈曲膝关节和直腿抬高的康复训练，还可以拄着拐杖做负重行走训练。

术后病人还可以做被动的髌骨倾向的康复训练，主动的进行屈膝的康复训练。接着可以扶着栏杆做下蹲的康复训练。

4、胫腓骨骨折术后的居家康复训练

胫腓骨骨折术后却出外固定后，伤口这时已经基本愈合，病人可以居家进行下肢各个关节的康复训练，并逐步的将拐杖去除进行正常行走练习。

术后病人还应该加强髋关节、膝关节和踝关节的康复训练，借助健康一侧的肢体站立起来，然后主动的进行患侧肢体的伸展、屈曲、内收活动。

温馨提示：

骨折病人做出手术治疗出院回家后，一定要按照医嘱坚持做居家康复训练，在进行康复训练时，要坚持每天都做训练活动。但是不要过于心急，不要因为急于恢复身体的正常活动，就盲目的增加康复训练的强度、幅度和时间，这样很容易造成骨折部位的二次损伤。尤其是在外固定的早期阶段，更加需要注意控制好康复训练活动的力量与幅度，要谨遵医嘱，避免对骨折部位术后的稳定性造成影响。

作者：康复医学科/张庆云

编辑：杜乔乔

审核：邓金林

绵阳市第三人民医院康复医学科

绵阳市第三人民医院康复医学科是省级甲级重点专科，绵阳市甲级重点学科，国家级住院医师规范化培训基地，中国康复医学会手功能康复全国专科培训基地，中国康复医学会全国康复科普基地，绵阳市康复医学质量控制中心挂靠单位，现有主任医师3名，副主任医师2名，硕士研究生5名，治疗师28名，护士19人，博士在读1名，国家三级心理咨询师1人。是川西北地区规模较大，设备先进，人才健全的康复中心。

科室有明确的亚专业分组，其中以重症康复、神经康复、吞咽言语康复是我科康复特色及主研方向。我科在省内率先开展重症康复，设立重症康复病房。在全院通过与重症医学科、呼吸内科、神经内科、神经外科、骨科、疼痛科、心内科等多个兄弟科室以MDT方式在病床开展膈肌起搏、机械辅助排痰、促醒治疗、床旁下肢功能训练等，为病员开展超早期康复治疗，有效预防并发症和利用好康复的黄金时期，提供最优康复方案，服务康复病员。神经康复通过近红外成像对脑部分区进行精准评估、精准诊断，采用阿米磁刺激机器人进行精准定位、精准治疗来完成精准康复。针对神经康复病员，利用经颅磁刺激和高精度直流电开展神经调控技术，属于全省领先。我科在四川省率先开展的吞咽言语康复，康复技术省内领先，利用容积粘度吞咽测试（V-VST）、吞咽造影（VFSS）、电子鼻咽喉镜，准确评估吞咽障碍的类型，并拥有导管球囊扩张技术、间歇置管管饲术（IOE、IOG）、治疗性进食、吞咽电刺激、吞咽说话瓣膜的应用等一系列先进吞咽技术，为患者的进食安全及吞咽康复提供保障。

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