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一、什么是异地就医?
参加基本医疗保险的参保人,到参保地(指统筹区)以外的医保定点医药机构就医购药,就属于异地就医。
温馨提示:四川省基本医疗保险目前实行市级统筹,21个市(州)加上省本级一共是22个统筹区,参保人在哪里买的基本医疗保险,哪里就是参保地。
二、异地就医如何结算呢?
一种是直接结算
参保人员在我院就医购药时,通过出示医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,只需支付个人负担的医药费用。
一种是手工结算
如果因为各种原因在我院无法直接结算的,参保人也可以全额垫付后回参保地进行手工报销。
三、异地就医时,哪些类别可以直接结算了?
住院、普通门诊、门诊慢特病
温馨提示:目前,在国家医保服务平台APP“异地备案”栏目中,可以查询到全国各个统筹区开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况。
四、哪些人员可以办理异地就医直接结算?
1.异地安置退休人员
退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的基本医疗保险参保人员。
2.异地长期居住人员
在异地居住生活且符合参保地规定的基本医疗保险参保人员。
3.常驻异地工作人员
用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的基本医疗保险参保人员。
4.异地转诊人员
符合参保地转诊规定的基本医疗保险参保人员。
5.异地急诊、抢救人员
在异地因急诊、抢救住院的基本医疗保险参保人员。
五、异地就医直接结算如何操作?
符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医时,一般遵循“先备案一选定点一持码卡就医”的流程。
1.先备案
异地就医前需要先在参保地医保经办机构办理备案,也就是要提前告知你的参保地。
那如何办理异地就医备案呢?主要有以下三种途径:
一是到参保地医保经办服务大厅现场办理;
二是通过四川医保公共服务网上服务大厅、四川省政务服务网、四川医保APP进行线上办理;
三是跨省异地就医备案还可以通过“国家医保服务平台”手机APP或者“国家异地就医备案”微信小程序进行线上办理。
温馨提示:通过现场办理方式可即时办结;通过线上办理方式,可在2个工作日后通过线上办理渠道自行查询办理结果。我省参保人员异地就医住院和门诊慢特病按参保地要求办理备案,普通门诊和药店购药无需备案。
2.选定点
参保人员备案后在异地就医时,要选择“绵阳市第三人民医院”才可以在我院直接结算。
如何查询开通了异地联网结算的定点医药机构呢?
通过“国家医保服务平台”手机 APP “异地备案”查询服务可以查询。
3.持码卡就医
备案成功的参保人员,需要持医保电子凭证或社保卡直接在我院结算医药费用。
六、异地就医直接结算的报销政策是什么?
参保地待遇,就医地目录
参保地待遇:是指参保人员异地就医直接结算执行参保地的支付政策,包括参保地基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策。
就医地目录:是指参保人员异地就医直接结算执行就医地支付范围及有关规定,主要包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。
简单来说,在我院就医直接结算时,医保哪些能报,按照绵阳市医保政策执行,报销比例及报销限额按照参保地的规定。
七、四川省各统筹区医保部门异地就医咨询电话
统筹区 | 联系电话 | 统筹区 | 联系电话 |
省本级 | 028-86523353 | 省本级 | 028-86523384 |
成都市 | |||
成都市市本级 | 028-87706925、81252177 | 温江区 | 028-82727200、82715949 |
四川天府新区 | 028-68381186 | 金堂县 | 028-84989936 |
成都东部新区 | 028-27250533 | 双流区 | 028-85736252 |
成都高新区 | 028-85339176 | 郫都区 | 028-87928587 |
锦江区 | 028-86764939 | 大邑县 | 028-88291613、88299829 |
青羊区 | 028-86637882 | 蒲江县 | 028-88554539 |
金牛区 | 028-62011921 | 新津区 | 028-82556421 |
武侯区 | 028-85085184 | 都江堰市 | 028-87113967 |
成华区 | 028-84397156、 | 彭州市 | 028-83888511 |
龙泉驿区 | 028-88450848 | 邛崃市 | 028-88765506 |
青白江区 | 028-83667712 | 崇州市 | 028-82188359 |
新都区 | 028-83996837 | 简阳市 | 028-27215011 |
自贡市 | |||
自贡市市本级 | 0813-8110432、8115869 | 沿滩区 | 0813-3803040、5538287 |
自流井区 | 0813-2109952 | 富顺县 | 0813-5153006、5153008、5153009、5153010 |
大安区 | 0813-2210635、2210633 | 荣县 | 0813-6209075 |
贡井区 | 0813-3319374、3304047 | ||
攀枝花市 | |||
攀枝花市 | 0812-12333转7号键 | 仁和区 | 0812-2911875、2906722 |
攀枝花市市本级 | 0812-3300433、5791303 | 米易县 | 0812-8178657、8185531 |
东区 | 0812-2228659、3375079 | 盐边县 | 0812-8658086、8656816 |
西区 | 0812-5556578、5554156 | ||
泸州市 | |||
泸州市市本级 | 0830-3116374、3114204 | 泸县 | 0830-8189477 |
江阳区 | 0830-3122092 | 合江县 | 0830-5267362 |
龙马潭区 | 0830-2527532、2511376 | 叙永县 | 0830-6271311 |
纳溪区 | 0830-4211592 | 古蔺县 | 0830-7771203 |
德阳市 | |||
德阳市市本级 | 0838-2511135 | 广汉市 | 0838-5225856 |
旌阳区 | 0838-2539531 | 什邡市 | 0838-6730082 |
罗江区 | 0838-3120111 | 绵竹市 | 0838-6901344 |
中江县 | 0838-7250031 | ||
绵阳市 | |||
绵阳市市本级 | 0816-2340690、0816-2339955 | 游仙区 | 0816-5037062 |
涪城区 | 0816—2365713 | 仙海区 | 0816-2173788 |
盐亭县 | 0816-7120110 | 三台县 | 0816-5226396 |
江油市 | 0816-3258190 | 梓潼县 | 0816-8228659、8215255 |
平武县 | 0816-8829701 | 经开区 | 0816-8337078 |
科技城新区 | 0816—6284303 | 高新区 | 0816-2553193、0816-2535365 |
北川县 | 0816-4821266 | 安州区 | 0816-4365371 |
广元市 | |||
广元市市本级 | 0839-5572059 3260263 0839-3322672 3618063 | 旺苍县 | 0839-4310006 |
苍溪县 | 0839-5228731、5233052、5223906 | 利州区 | 0839-6183575、6068281 |
青川县 | 0839-7205796 | 昭化区 | 0839-8723788、8723125 |
剑阁县 | 0839-6600112、6603251 | 朝天区 | 0839-8622524 |
遂宁市 | |||
遂宁市市本级 | 0825-2215175转2号键、 | 蓬溪县 | 0825-5391559、5434586 |
船山区 | 0825-5182511 | 射洪市 | 0825-6193008、6193005 |
安居区 | 0825-8663419、3170012 | 大英县 | 0825-7801268、7820832 |
内江市 | |||
内江市市本级 | 0832-2025428、2053161 | 隆昌市 | 0832-3996995、3991165 |
市中区 | 0832-2101638、5090002 | 威远县 | 0832-6181836 |
东兴区 | 0832-2062678 | 经开区 | 0832-2028183 |
资中县 | 0832-5610136、5610387 | 高新区 | 0832-6105067 |
乐山市 | |||
乐山市市本级 | 0833-2694037、2694082 | 犍为县 | 0833-4253943 |
市中区 | 0833-2096331、2128816 | 井研县 | 0833-3711339、3723599 |
五通桥区 | 0833-3308944、3300656 | 夹江县 | 0833-5652429 |
沙湾区 | 0833-3432615 | 沐川县 | 0833-4607230 |
金口河区 | 0833-2715812 | 峨边县 | 0833-5228371 |
峨眉山市 | 0833-5552923、5546541 | 马边县 | 0833-4511339 |
南充市 | |||
南充市市本级 | 0817-2809552、2153956 | 蓬安县 | 0817-8999183 |
阆中市 | 0817-6229617 | 南部县 | 0817-5522843、5531921 |
顺庆区 | 0817-2263715 | 仪陇县 | 0817-7225063 |
高坪区 | 0817-3337265 | 西充县 | 0817-4222005 |
嘉陵区 | 0817-3631706 | 营山县 | 0817-8235700 |
宜宾市 | |||
宜宾市市本级 | 0831-8209831、 8209489 | 高县 | 0831-5583817 |
翠屏区 | 0831-5969601、5969609 | 珙县 | 0831-4319935 |
叙州区 | 0831-6611037、6611731 | 筠连县 | 0831-7682211 |
南溪区 | 0831-3324562 | 兴文县 | 0831-3903718 |
江安县 | 0831-2621064 | 屏山县 | 0831-5725156、5725129、5725156 |
长宁县 | 0831-4620999 | ||
广安市 | |||
广安市市本级 | 0826-2332217 | 武胜县 | 0826-6240226 |
广安区 | 0826-2235362 | 邻水县 | 0826-3220883 |
前锋区 | 0826-2889287 | 经开区 | 0826-2629230 |
华蓥市 | 0826-4822933 | 枣山园区 | 0826-2611009 |
岳池县 | 0826-5243059 | 协兴园区 | 0826-2411077 |
达州市 | |||
达州市市本级 | 0818-2182953 | 开江县 | 0818-8227238 |
通川区 | 0818-2149082 | 大竹县 | 0818-6221367 |
达川区 | 0818-5336803 | 渠县 | 0818-7226802 |
宣汉县 | 0818-5232567 | 万源市 | 0818-8622262 |
巴中市 | |||
巴中市市本级 | 0827-5775700、5263201 | 通江县 | 0827-7237951 |
巴州区 | 0827-5223049 | 南江县 | 0827-8232273 |
恩阳区 | 0827-3369184 | 平昌县 | 0827-6229907 |
雅安市 | |||
雅安市市本级 | 0835-2220611 | 宝兴县 | 0835-5906909 |
雨城区 | 0835-2226921 | 荥经县 | 0835-7736867 |
名山区 | 0835-3233246 | 汉源县 | 0835-4227670 |
天全县 | 0835-7393870 | 石棉县 | 0835-8869108 |
芦山县 | 0835-6522206 | ||
眉山市 | |||
眉山市 | 12345、12393 | 仁寿县 | 028-36286599 |
眉山市市本级 | 028-38165015、38236056 | 洪雅县 | 028-37401299 |
天府新区 | 028-36069189 | 丹棱县 | 028-37201253、37202306 |
东坡区 | 028-38296220、38103580 | 青神县 | 028-38830429 |
彭山区 | 028-37612135、37625125 | ||
资阳市 | |||
资阳市市本级 | 028-26110615、26110621 | 安岳县 | 028-25403732、24501812 |
雁江区 | 028-26920881、26920886 | 乐至县 | 028-23335677、23322137 |
阿坝州 | |||
阿坝州州本级 | 0837-2833729 | 黑水县 | 0837-8821809、6723572 |
汶川县 | 0837-6447093(职工) | 马尔康市 | 0837-2831070 |
理县 | 0837-6822131(职工) | 壤塘县 | 0837-2377178(职工) |
茂县 | 0837-7466076 | 阿坝县 | 0837-2482439 |
松潘县 | 0837-7232575 | 若尔盖县 | 0837-2291990(职工) |
九寨沟县 | 0837-7726781(职工) | 红原县 | 0837-2662697 |
金川县 | 0837-2523160(职工) | 卧龙特别行政区 | 028-68714018 |
小金县 | 0837-2782365 | ||
甘孜州 | |||
甘孜州州本级 | 0836-2821744 | 甘孜县 | 0836-6861577 |
甘孜州异地科 | 0836-2822156 | 色达县 | 0836-8522890 |
康定市 | 0836-2834991、2831206 | 白玉县 | 0836-8323656 |
泸定县 | 0836-3128919 | 德格县 | 0836-8222865 |
丹巴县 | 0836-3529626 | 巴塘县 | 0836-5621259 |
九龙县 | 0836-3321723 | 理塘县 | 0836-5321023 |
雅江县 | 0836-5123969 | 稻城县 | 0836-5726960 |
道孚县 | 0836-7123340 | 乡城县 | 0836-5826227、5826675 |
炉霍县 | 0836-8855330 | 得荣县 | 0836-5922874 |
新龙县 | 0836-8121201 | 石渠县 | 0836-8622737 |
凉山州 | |||
凉山州州本级 | 0834-3233090 | 布拖县 | 0834-8533065 |
西昌市 | 0834-8888100 | 会东县 | 0834-5423369、5487357 |
美姑县 | 0834-8240905(职工) | 甘洛县 | 0834-7812706 |
金阳县 | 0834-8735669、8733070 | 冕宁县 | 0834-6728700、6729152 |
宁南县 | 0834-4564444 | 德昌县 | 0834-5284566 |
会理县 | 0834-5696699、5630972 | 雷波县 | 0834-8825017、 |
盐源县 | 0834-6305896、6362253 | 越西县 | 0834-7616430 |
喜德县 | 0834-7443967、7443860 | 木里藏族自治县 | 0834-6922099 |
昭觉县 | 0834-8529298、8335500 | 普格县 | 0834-4772857 |
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