近日，一名69岁的尿毒症患者因反复高热、导管感染入住我院肾病科，主管医生郑星在新技术引导下为王女士开辟了一条新的“生命线”，点燃了患者生存的希望。
王女士，确诊尿毒症7+年时间，长期依靠左侧cuff导管行血液透析治疗，因确诊导管感染，经过反复治疗后效果不佳，所以必须拔除维持患者生命的唯一的血管通路，但是血管通路是尿毒症患者维持生存的必备条件，目前患者又处于病危状态、高钾、水负荷重，心衰明显，必须立即建立新的血管通路行血液透析治疗去维持生命，由于患者自身血管条件差，动静脉内瘘建立困难，临时血管通路建立难度极大，临时安置股静脉导管、颈内静脉导管均失败，不能满足血液透析要求，对此，患者悲痛欲绝、陷入绝望，家属也不放弃任何能够救治的机会，啃啃哀求郑医生能够为患者开辟一条“活路”；于是肾病科主任毕伟红、副主任王婷立刻紧急召开血管通路小组会议，由于王女士基础疾病多且复杂，DSA下造影显示左侧头臂静脉重度狭窄伴血栓形成，手术难度及风险极大，经过讨论，主刀医生郑星和张艳玲医生快速为患者量身定制手术方案，决定联合运用介入技术（DSA）+PTA技术，为王女士开辟一条新的“活路”。王女士，确诊尿毒症7+年时间，长期依靠左侧cuff导管行血液透析治疗，因确诊导管感染，经过反复治疗后效果不佳，所以必须拔除维持患者生命的唯一的血管通路，但是血管通路是尿毒症患者维持生存的必备条件，目前患者又处于病危状态、高钾、水负荷重，心衰明显，必须立即建立新的血管通路行血液透析治疗去维持生命，由于患者自身血管条件差，动静脉内瘘建立困难，临时血管通路建立难度极大，临时安置股静脉导管、颈内静脉导管均失败，不能满足血液透析要求，对此，患者悲痛欲绝、陷入绝望，家属也不放弃任何能够救治的机会，啃啃哀求郑医生能够为患者开辟一条“活路”；于是肾病科主任毕伟红、副主任王婷立刻紧急召开血管通路小组会议，由于王女士基础疾病多且复杂，DSA下造影显示左侧头臂静脉重度狭窄伴血栓形成，手术难度及风险极大，经过讨论，主刀医生郑星和张艳玲医生快速为患者量身定制手术方案，决定联合运用介入技术（DSA）+PTA技术，为王女士开辟一条新的“活路”。王女士，确诊尿毒症7+年时间，长期依靠左侧cuff导管行血液透析治疗，因确诊导管感染，经过反复治疗后效果不佳，所以必须拔除维持患者生命的唯一的血管通路，但是血管通路是尿毒症患者维持生存的必备条件，目前患者又处于病危状态、高钾、水负荷重，心衰明显，必须立即建立新的血管通路行血液透析治疗去维持生命，由于患者自身血管条件差，动静脉内瘘建立困难，临时血管通路建立难度极大，临时安置股静脉导管、颈内静脉导管均失败，不能满足血液透析要求，对此，患者悲痛欲绝、陷入绝望，家属也不放弃任何能够救治的机会，啃啃哀求郑医生能够为患者开辟一条“活路”；于是肾病科主任毕伟红、副主任王婷立刻紧急召开血管通路小组会议，由于王女士基础疾病多且复杂，DSA下造影显示左侧头臂静脉重度狭窄伴血栓形成，手术难度及风险极大，经过讨论，主刀医生郑星和张艳玲医生快速为患者量身定制手术方案，决定联合运用介入技术（DSA）+PTA技术，为王女士开辟一条新的“活路”。郑星医生表示在：介入技术能够快速发现患者血管通路问题所在，能让“隐形”的血管可视化，精准定位，提高手术操作成功率；由于王女士左侧头臂静脉重度狭窄伴血栓形成，导管通过狭窄部位困难，然而利用PTA技术能够扩张血管重度狭窄部位，让导管顺利通过，两种技术联合运用，极大地降低手术风险，减少了患者的痛苦。生命线的顺利重置，血液透析治疗的顺利开展，让患者及家属顿时喜笑颜开，重燃了患者生存的希望。
(术前） （术前） （术后）
介入技术（DSA）：指通过在血管中注入造影剂，使血管显影，根据血管的分布、形态、位置等变化来判断病变的具体部位、范围及程度，并可经导管行介入治疗。
经皮血管腔内血管成形术（PTA）:通过经皮穿刺血管，置入导丝，沿导丝将球囊输送至血管狭窄病变处，将扩张球囊送入血管狭窄部位并对其进行扩张，从而将狭窄血管矫正至正常血管内径。
该项技术我科已成熟开展，顺利地解决了本科室多例棘手的血管通路情况；同时外院慕名而来拯救疑难血管通路的患者，均得到了妥善解决并获得所有患者的认可，也为广大尿毒症患者带来福音。
作者：肾病科/安琴
编辑：杜乔乔
审核：邓金林