绵阳市第三人民医院肾病内科开展2023年首次血管通路下基层义诊活动

2月19日上午，肾病科护士长贺婷婷、主治医师兰天、主治医师郑星、主管护师郑蜜蜜前往盐亭县威高血液透析中心开展2023年首次血管通路下基层筛查活动和业务指导。活动中，郑星、郑蜜蜜就《 血管通路基本知识》《动静脉内瘘评估及穿刺经验分享》通过PPT形式进行了专题讲座。

兰天及郑星当场为动静脉内瘘患者进行彩超检查血管通路，通过彩色多普勒超声和指压检查测定参数，评估内瘘的血流量、血管直径，以此来判定新的动静脉内瘘是否成熟，以及是否存在并发症，如吻合口狭窄、钙化、内瘘血管壁内膜增厚、动脉瘤、静脉压高等提供了诊断和治疗意见；仔细讲解了内瘘维护相关注意事项，为内瘘功能不良的患者提供了解决方案，并针对内瘘穿刺困难的患者制定了合理的穿刺方案。郑蜜蜜为透析患者提供了血管通路穿刺及维护建议，通过视诊、触诊、听诊、搏动增强试验和举臂试验，来评估动静脉内瘘的情况。贺婷婷为患者进行了健康宣教，教会患者动静脉内瘘的保护方法、注意事项、早期识别内瘘功能不良的方法，以及促成血管钙化的饮食注意事项。此活动通过彩超机筛查内瘘150余人次，获得广大肾友一致好评。

科室介绍

绵阳市第三人民医院肾病科成立于1996年，是绵阳市甲级重点学科。肾病科开设床位40张，血液净化中心共有CRRT机3台，床旁血液灌流机2台，血液透析机54台，1998年开展血液透析，2008年开展CRRT技术，2019年成立了绵阳市三医院中毒中心，2020年开设游仙中医院血透分中心。肾病专业现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医生8名，住院医师2名；硕士研究生7名，在职研究生1名。护理组36人，血透护士20人，其中4人拥有省级血透专科证书，16人拥有专科血透证。护理研究生2名。

肾病科对诊治难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、急慢性肾炎、急慢性肾功衰、多器官功能衰竭、各种中毒急救等有较高水平。现开展肾穿刺活检术，自体动静脉内瘘成形术，人工血管动静脉内瘘成形术，动静脉内瘘血栓取栓术及溶栓术，DSA下无名静脉穿刺Cuff导管置入术，经皮动静脉内瘘血管球囊扩张术（PTA），数字剪影血管造影术下置入、更换cuff导管，中心静脉支架置入术等技术，并有专业血管通路小组，对疑难患者血管通路的建立及治疗有丰富的临床经验，已开展骨髓活检术，对诊治单克隆免疫球蛋白所致的肾损害有丰富的经验。是国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位，绵阳地区首家泰山中毒联盟成员单位，四川大学华西医院慢性肾脏病专病联盟单位。除常规血液透析外，可作血液滤过、血液灌流、高通透析、床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血浆置换、DPMAS、人工肝、双重血浆置换（DFPP）、免疫吸附、枸橼酸抗凝等技术、超声引导下动静脉内瘘穿刺术。开展了百草枯血尿浓度的监测，抢救重症农药中毒、蜂蛰伤等成功率高。开展CKD患者一体化治疗与管理，血液透析患者的CKD-MBD医护共管模式，科室慢病管理在2018年基础上，慢病管理延申至日间CKD5期血液净化患者、腹膜透析患者，对肾穿刺患者管理、使用免疫抑制剂患者进行专人管理及质控。为患者提供更加个体化，精准的治疗与护理。承担西南医科大学、川北医学院医学本科生的理论授课及临床见习，目前有市级在研课题2项，与华西医院合作多中心研究多项，已通过GCP专业审核，并已开展药物临床试验2项。发表SCI、核心期刊论文数十篇。

作者：肾病科/羊欢

编辑：杜乔乔

审核：邓金林