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说到PICC
你第一时间想到了什么?
今天给大家介绍的,不是商业保险
而是保护患者血管的生命保险
PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。是一根细细的、柔软的、可弯曲的,用于静脉输液的导管。
中心静脉是人体中最粗大且血流量最大的血管,其血流可达2000~2500毫升/分钟,药液在此输入能很快的被稀释并进入全身循环,快速达到治疗效果的同时而不损伤血管,因此外周血管可以得到很好的保护。
手部的细小血管流速缓慢,血流量几毫升至几十毫升/分钟,若钢针或留置针从手部小血管输注,刺激性药物在此处并不能得到及时的充分的稀释,导致液体渗出或外渗,甚至组织坏死的情况。
1.一次性静脉输液钢针适用于短期或单次给药,腐蚀性的药物不应使用钢针输注。
2.外周静脉留置针适用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
3.PICC是适用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂(除耐高压导管外)和血液动力学的监测。
「为什么要用PICC导管?」
1.避免因使用刺激药物损伤血管,造成药物外渗而对组织的损伤。
2.PICC导管是硅胶材质,与血管相容性很好,没有异物感。
3.PICC导管留置时间长,最长可达一年,减少反复穿刺给患者带来的痛苦,治疗结束即可拔管。
4.提高舒适度、不影响基本的正常生活和工作,甚至可以进行一定的体育锻炼。
5.提供安全的通路,帮助您轻松完成各项静脉输液治疗。
1.PICC居家护理—观察
a.每天观察自己的双上肢是否对称,如果置管侧的肢体发红、发热,有触痛时须及时到专业医院就诊,排除是否为静脉炎的形成,以便及时采取措施,以免导致全身感染。
b.看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时,应请护士给予更换。
c.观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损。
2.PICC的居家护理—导管维护
不管家在农村还是城市,正常情况下,每周至少进行一次导管维护,有特殊情况及时处理,导管维护一定要到正规的医院。以下情况请及时更换:贴膜有卷曲、松动、潮湿时,穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛、皮疹、破损等不适症状。
3.PICC居家护理—使用
a.居家期间如果需要使用PICC导管进行输液,需由专业人员进行。
b.目前使用的导管一般都是非耐高压的,所以在进行CT检查时,不能经导管注射造影剂,否则会因不能耐受高压而导致导管的损伤或破裂,除耐高压导管外
4.PICC居家护理—可进行的活动
a.一般的日常活动均可进行,如煮饭、洗碗,刷牙,扫地等。
b.为了预防血栓的发生,置管侧手臂需做握拳松拳或者捏握力球,每天3到4次,每次15—20分钟,以促进血液循环;每天多饮水,饮水量最好达到2000毫升以上,以稀释血液,达到预防血栓目的。
5.PICC居家护理—睡眠
睡眠时,应注意更换体位,避免长时间压迫置管侧肢体
6.PICC居家护理一衣着
穿衣时,先穿置管侧手臂,后穿对侧,脱衣服时,先脱对侧,后脱置管侧,衣袖不宜过紧,可以用弹力网状套等保护导管,避免穿脱衣服时引起导管脱出。
7.PICC居家护理—情绪
保持乐观的情绪,正确面对疾病,勿过分紧张,及时说出自己的担心和焦虑。
8.PICC居家护理—沐浴
a.可以进行淋浴,应禁止盆浴、游泳等活动
b.淋浴前,保护导管的方法:用保鲜膜紧贴皮肤缠绕,宽度比置管处敷贴多3—5厘米,注意不可缠得过紧过松,保鲜膜外缠一条干毛巾,手臂放在墙上,与身体成90度角,必要时可由家属协助,淋浴后及时检查贴膜是否浸湿,如有浸湿,及时到医院进行更换。
9.PICC居家护理—特殊注意事项
a.禁止置管侧手臂测量血压
b.禁止在PICC导管周围使用剪刀等利器
c.禁止提3kg以上的重物、用力咳嗽、用力大便,避免增加胸腔压力或腹腔压力的活动,以免引起血液返流至导管,引起导管堵塞
d.禁止游泳、盆浴、泡浴、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖、托举哑铃,或者用置管侧手臂支撑起床,禁止大范围的手臂旋转活动
10.PICC居家护理—紧急情况
a.导管外移或者脱出,如遇导管脱出,马上固定好导管的外露部分,切忌将脱出的导管送入体内
b.置管侧肢体肿胀、疼痛、麻木等不适
c.不明原因发烧38℃以上
d.导管内有回血
e.导管断裂或破裂:立即将可见的外露导管反折并用胶带固定,马上到医院进行处理
f.紧急情况,可以拨打我院肿瘤科电话:2271905
『居家护理顺口溜』
天天关心手上管,
看管看肤看敷贴,
七天维护要记好,
周一周四别忘了,
用心呵护生命线,
安全使用乐开怀。
作者:刘术容
编辑:黄平
审核:邓金林