防癌营养笔记之胃癌

胃癌是发源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染，以及各类部疾病均可能导致胃癌发病率升高，主要表现为早饱、嗳气、消化不良、腹痛等消化道症状。相关数据显示，胃癌早期治疗的效果相对较好，其5年生存率约在95%左右。然而，对于晚期胃癌，目前仍缺乏精准有效的治疗手段，导致预后不理想。而我国胃癌患病率和死亡率均超过世界平均水平的2倍，胃癌住院病例中超过九成是中晚期患者，五年生存率不到20%。其中，营养不良在胃癌患者中非常常见，在多达85%的胃癌患者存在营养不良。

「胃癌患者营养不良的原因」

1、疾病本身导致的厌食、抑郁相关性厌食使食物摄入减少。在所有肿瘤中，胃癌引起的厌食、早饱感发生率最高;

2、机械性因素造成的摄入困难;

3、化疗药物毒性引起的吸收和消化障碍;

4、合并有分解代谢增加的因素，如感染或手术治疗。同期放化疗有吸烟饮酒嗜好的胃癌患者，在粒细胞下降时容易发生局部感染;

5、在所有胃肠道手术中，以胃手术的并发症最多、对营养与代谢的影响最大、持续时间最长，胃手术后患者鲜见肥胖及糖尿病就是一个最好的证明。其中胃肠道切除及改道引起的代谢改变及吸收障碍原来没有引起人们应有的重视，如铁、钙、维生素A、维生素 B12、维生素D吸收障碍与缺乏，如胃液丢失引起的脂肪、蛋白质及碳水化合物消化吸收障碍。

上述五个因素使胃癌手术后营养不良变得严重、频发、持久而复杂，所以对大多数胃癌手术患者，营养支持的时间应该延长。

「防治方法」

养成良好的饮食习惯

在日常生活中，饮食习惯往往与胃癌的发生具有较为密切的关联性。因此，为了有效实现胃癌防治目标，人们在日常生活中要养成科学的饮食习惯，清淡饮食，减少刺激性食物的摄入，多吃新鲜果蔬与谷物，肉类、奶制品合理搭配，从而保证身体的营养供给。吃不完的食物放冰箱冷藏，尽量不吃隔夜食物，不吃霉变的食物。

积极治疗胃部疾病

研究发现，幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、溃疡，甚至胃癌的主要原因，为了有效预防胃癌，人们应积极治疗幽门螺杆菌感染与胃部疾病，严格遵医嘱服药，从而降低胃部负担，降低胃癌的发生几率。

定期进行健康检查

实践表明，通过定期健康体检，尤其是一些高危人群，如萎缩性胃炎、经久不愈的胃溃疡、腺瘤性息肉患者，以及持续上腹痛、短期体重下降、呕血、黑便患者，定期行胃镜、消化道钡餐等检查，有利于胃癌早发现、早诊断与早治疗，对改善患者预后、提高患者生活质量具有重要意义。

胃癌患者在饮食上应该怎么吃呢？

1、全天少食多餐

经常少食多餐，可确保您的身体摄取足够的卡路里，蛋白质和营养素以耐受治疗。少食也可能有助于减少与治疗有关的副作用，例如恶心。大约每三个小时尝试吃5-6顿小餐或“小餐”。

2、选择高蛋白质食物

蛋白质可帮助人体修复细胞和组织。它还可以帮助您的免疫系统从疾病中恢复。所有餐点和零食中都应包含瘦蛋白。瘦肉蛋白的良好来源包括：瘦肉、蛋、低脂乳制品等。

3、选择全谷物类食品

全谷物提供碳水化合物和纤维的良好来源，有助于保持体内的能量水平。全谷物食品的良好来源包括：麦片、全麦面包、全麦面食等。

4、各类水果蔬菜

水果和蔬菜为人体提供抗氧化剂，可以帮助抗击癌症。选择各种色彩鲜艳的水果和蔬菜，以获得最大的收益。旨在每天至少吃五份完整的水果和蔬菜。

5、良好的食品安全习惯

准备食物时要经常洗手，生肉和蔬菜使用不同的刀和切菜板，确保将所有食物煮到合适的温度。

作者：黎艳

编辑：黄平

审核：邓金林