日前,绵阳市第三人民医院神经外科脑血管病组成功为多名颈内动脉狭窄伴活动性斑块患者完成颈动脉内膜切除手术,成功阻截患者中风风险。
随着年龄的增长,人体内的血液逐渐变得粘稠,就像自来水管一样,在管壁附着沉淀了许多杂质。
“动图来自SOOGIF”
这些杂质叫做粥样硬化斑块。如果不及时清理,这些斑块越来越大、越积越多,血管日益狭窄,导致脑供血不足或者堵塞,轻者头晕乏力,重者中风偏瘫。
近日,市三医院神经外科连接收治了几位头晕、肢体麻木、乏力等症状的老年患者,他们有一个共同的病因——颈动脉狭窄。
市三医院神经外科、神经内科脑血管病专家团队对几位叔叔阿姨进行了科学评估,均提示一侧大脑处于脑梗塞前期,处于“濒残”的脑血管病高危状态,未来发生脑梗塞的概率极高!
为避免患者将来发生严重的脑梗塞及相关并发症,影响远期的生活质量和家庭幸福。在神经外科学科带头人刘阳主任医师的牵头下,脑血管病组徐剑峰主任医师组织科室脑血管病MDT协作组成员们积极讨论,充分评估,做好手术策略规划及风险规避预案。
脑血管病团队的专家们利用术中电生理监测、脑氧监测、术中超声、TCD以及术中荧光造影等多种先进的手段实施术中监测及保护措施,顺利地为叔叔阿姨们实施了微创精细的颈动脉内膜(斑块)剥脱手术。术中过程顺利,术后几位患者恢复良好,均于近期顺利出院。
箭头处:术前
颈内动脉重度狭窄
箭头处:术后
颈内动脉狭窄明显改善
★ 2018年《中国脑卒中防治报告》数据显示,2016年我国缺血性脑卒中发病率为276.75/10万,患病率为1762.77/10 万,40岁及以上人群的脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%。
★ 2017年,我国城市居民脑卒中死亡率为126.48/10万,农村居民脑卒中死亡率为157.00/10万,脑卒中是农村居民死亡的首要病因。
★ 而颈动脉狭窄在导致缺血性脑卒中的全部病因中所占比例高达15%~20%。
★ 目前为止已经证实治疗颈动脉狭窄最可靠的方法之一是颈动脉内膜切除术。
简单地说,就是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,颈动脉内膜切除术属于预防性手术,施行手术后,可以大大降低患者中风概率。
这项手术在国外已经开展数十年,美国和欧洲国家每年有十几万例患者因该项手术而获益,其安全性和有效性已经得到国内外广泛认可,目前颈动脉内膜切除术在国内也逐渐开展。作为国家卫生健康委脑防委授牌的国家级高级卒中中心,市三医院神经外科在绵阳地区较早地开展了该类手术。
科室是四川省重点学科、绵阳市神经外科临床医学研究中心、绵阳市神经外科质量控制中心挂靠单位。
脑血管病诊治亚专业组,是神经外科7个亚专业治疗组之一,是川西北地区神经外科最早成立的脑血管病亚专业组之一,同时,也是本地区开展脑血管疾病外科诊疗技术全面的医疗团队之一,由多名博士、硕士研究生医师组成,在脑血管病的医、教、研、防等多方面处于地区先进水平。
脑血管病亚专业组长年开展颅内动脉瘤微创开颅夹闭手术及介入栓塞治疗,复杂脑血管疾病的复合手术治疗,海绵状血管瘤、脑血管畸形的开颅手术、介入及伽玛刀放射治疗,缺血性脑血管疾病搭桥手术,颈动脉内膜剥脱术及高血压脑出血微创手术治疗等。
其中科室开展的脑出血的精细化综合治疗、颅内复杂、多发动脉瘤的开颅或介入诊治技术、复杂脑血管病的复合手术治疗等多个治疗领域,处于地区先进水平。
在脑血管病的微创诊治领域,绵阳市第三人民医院神经外科一直在努力,先后获得市政府的2018年度科技进步奖及省卫健委的2021年度医学科技奖多项,今后科室将继续为本地及周边地区的广大人民群众脑血管健康提供优质、安全的医疗服务。
完
作者:神经外科/刘藻滨
编辑:黄平
审核:邓金林