哪些是糖尿病的高危人群？

40年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一个流行病。我国2型糖尿病的患病率为10.4％。糖尿病典型的临床症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降，伴乏力。但是对于没有上述症状的患者，并不能放松警惕，可能是糖尿病高危人群。

那么哪些人是糖尿病的高危人群呢？

《中国2型糖尿病防治指南》对高危人群的定义

 1.成年人中糖尿病高危人群的定义在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：

（1）年龄≥40岁；

（2）有糖尿病前期（糖耐量异常、空腹血糖异常或两者同时存在）史；

（3）超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

（4）静坐生活方式；

（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；

（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；

（7）高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；

（8）血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；

（9）动脉粥样硬化性心血管疾病患者；

（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；

（11）多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；

（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

 在上述各项中，糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中糖耐量异常人群每年约有6%~10% 的个体进展为2型糖尿病。

2.儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义

在儿童和青少年（≤18岁）中，超重（BMI＞相应年龄、性 别的第85百分位）或肥胖（BMI＞相应年龄、性别的第95百 分位）且合并下列任何一个危险因素者：

（1）一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史；

（2）存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征、 高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、出生体重小于胎龄者）；

（3）母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠期糖尿病。

如果符合以上高危人群的患者，应早发现、早诊断和早治疗。

作者：何雪

编辑：张耀尹

审核：邓金林