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很多人只关心手术好不好,其实术后怎么吃也很重要

2022-09-06发布 次浏览

小区里的王大爷以前生龙活虎,但自从去年摔了一跤并做了手术后,就常常感冒生病,精神状态大如不前。

原来,在外伤、手术、疼痛、焦虑等多重打击下,老爷子胃口差,吃不下东西,一场大病下来被折磨得面黄肌瘦,免疫力也明显下降,自然小病不断。

今天我们就来聊一聊手术后为什么容易缺营养,又该如何科学地补充营养呢? 


一、术后很容易缺营养

手术创伤后的修复需要更多的营养,另外有些手术会因进食受限,从而影响营养摄入,或者营养摄入充足但是消化吸收不良,又或者摄入和消化吸收都没问题,可是吸收的营养流失掉了,没能有效用于身体修复,这些都会引起营养缺乏。


下面就详细说说术后营养不够的问题

1、 营养需求增加

手术会造成或大或小的创伤,所以摄入的营养除了满足日常所需,还得用于修复创伤,于是就得摄入更多的营养,就拿蛋白举例。正常情况下,我们每天每千克体重补充1克蛋白就够用了,可是对于大多数胃肠手术病人,每天每千克体重的蛋白摄入必须增加到1.2~1.5克。大型手术或处于重度应激反应的病人,术后对蛋白的需求量更高,每天每千克体重必须增加到1.5~2克,这样术后才能更好地康复。 

2、 营养摄入不足

因为麻醉药物、术前焦虑、禁食等因素的影响,术后很容易出现恶心、呕吐的问题。手术有创伤,术后还常伴随着疼痛,伤口的疼痛不仅会让人心情糟糕,也会让人食欲下降,影响营养摄入。

3、 营养消化吸收不良

涉及到消化道的手术,比如各种胃肠肿瘤手术,术后都会影响消化道功能,使得消化吸收率降低。

4、 营养流失增加

手术的创伤应激会导致机体的分解代谢增加,比如蛋白分解代谢增加,然后以氮的形式排出体外,这样蛋白就流失掉了,不仅影响伤口修复,还可能造成肌肉流失。 


二、术后补营养只是吃饭、喝汤还不够

根据胃肠对食物的接受度,一般分为4个阶段。术后恢复进食后,先给吃流质食物,一般吃1-2天,再过渡到半流质阶段,如果食欲、吞咽和胃肠都没啥不适,就可以过渡到软饭或正常饮食阶段。

家人常给患者准备的米汤、鸡汤、鱼汤、排骨汤、藕粉,都属于流食,这些流食营养单一。比如米汤、藕粉营养主要是碳水,鸡汤、鱼汤、排骨汤脂肪含量很高但蛋白质含量很低,另外灌一肚子汤汤水水摄入的能量也不够。米粥、鸡蛋羹、炖豆腐、龙须面、菜碎、肉沫都属于半流质。蔬菜切碎、煮软过程,维生素C、B族维生素和矿物质都会流失,另外这个阶段纤维粗的蔬菜和粗粮都吃不了,也容易缺乏膳食纤维。

术后最初的这个阶段,其实也是病人身体最为虚弱,免疫力最低的阶段,按照上面这样吃营养跟不上,不仅容易伤口感染,伤口愈合延迟,延长住院时间,还会消耗身体本身的营养和能量。

 

三、术后到底怎么补充营养呢?

专业的营养医师建议为患者科学搭配饮食,术后恢复正常饮食前,可为患者添加口服肠内营养补充剂,恢复正常饮食后也得注意合理搭配,按照中国居民膳食宝塔(2022)的建议吃,这样才能满足机体营养的需求,更科学地给术后患者补充营养,促进康复。

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作者:何秋明、舒鑫

编辑:黄平

审核:邓金林


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