很多人只关心手术好不好，其实术后怎么吃也很重要

2022-08-30发布次浏览来源：临床营养科

小区里的王大爷以前生龙活虎，但自从去年摔了一跤并做了手术后，就常常感冒生病，精神状态大如不前。

原来，在外伤、手术、疼痛、焦虑等多重打击下，老爷子胃口差，吃不下东西，一场大病下来被折磨得面黄肌瘦，免疫力也明显下降，自然小病不断。

今天我们就来聊一聊手术后为什么容易缺营养，又该如何科学地补充营养呢？

一、术后很容易缺营养

手术创伤后的修复需要更多的营养，另外有些手术会因进食受限，从而影响营养摄入，或者营养摄入充足但是消化吸收不良，又或者摄入和消化吸收都没问题，可是吸收的营养流失掉了，没能有效用于身体修复，这些都会引起营养缺乏。

下面就详细说说术后营养不够的问题

1、营养需求增加

手术会造成或大或小的创伤，所以摄入的营养除了满足日常所需，还得用于修复创伤，于是就得摄入更多的营养，就拿蛋白举例。正常情况下，我们每天每千克体重补充1克蛋白就够用了，可是对于大多数胃肠手术病人，每天每千克体重的蛋白摄入必须增加到1.2～1.5克。大型手术或处于重度应激反应的病人，术后对蛋白的需求量更高，每天每千克体重必须增加到1.5～2克，这样术后才能更好地康复。

2、营养摄入不足

因为麻醉药物、术前焦虑、禁食等因素的影响，术后很容易出现恶心、呕吐的问题。手术有创伤，术后还常伴随着疼痛，伤口的疼痛不仅会让人心情糟糕，也会让人食欲下降，影响营养摄入。

3、营养消化吸收不良

涉及到消化道的手术，比如各种胃肠肿瘤手术，术后都会影响消化道功能，使得消化吸收率降低。

4、营养流失增加

手术的创伤应激会导致机体的分解代谢增加，比如蛋白分解代谢增加，然后以氮的形式排出体外，这样蛋白就流失掉了，不仅影响伤口修复，还可能造成肌肉流失。

二、术后补营养只是吃饭、喝汤还不够

根据胃肠对食物的接受度，一般分为4个阶段。术后恢复进食后，先给吃流质食物，一般吃1-2天，再过渡到半流质阶段，如果食欲、吞咽和胃肠都没啥不适，就可以过渡到软饭或正常饮食阶段。

家人常给患者准备的米汤、鸡汤、鱼汤、排骨汤、藕粉，都属于流食，这些流食营养单一。比如米汤、藕粉营养主要是碳水，鸡汤、鱼汤、排骨汤脂肪含量很高但蛋白质含量很低，另外灌一肚子汤汤水水摄入的能量也不够。米粥、鸡蛋羹、炖豆腐、龙须面、菜碎、肉沫都属于半流质。蔬菜切碎、煮软过程，维生素C、B族维生素和矿物质都会流失，另外这个阶段纤维粗的蔬菜和粗粮都吃不了，也容易缺乏膳食纤维。

术后最初的这个阶段，其实也是病人身体最为虚弱，免疫力最低的阶段，按照上面这样吃营养跟不上，不仅容易伤口感染，伤口愈合延迟，延长住院时间，还会消耗身体本身的营养和能量。

三、术后到底怎么补充营养呢？

专业的营养医师建议为患者科学搭配饮食，术后恢复正常饮食前，可为患者添加口服肠内营养补充剂，恢复正常饮食后也得注意合理搭配，按照中国居民膳食宝塔(2022)的建议吃，这样才能满足机体营养的需求，更科学地给术后患者补充营养，促进康复。

图片1.png