在日常工作中，我们总是会被患者问这样的问题，血压测量到底是用右手还是左手呢？
其实正常人两侧手臂测量的血压不一样很常见，一般主要工作的手臂，血压会较高一些，如主要用右手工作的人，其右手的血压较高，主要用左手工作的人，左手血压会较高一些。一般首次就诊时，医生会同时测量左右上肢的血压，以后固定测量较高一侧的上肢血压。对于因脑血管疾病偏瘫的患者，应该测量健侧上肢血压，因为偏瘫一侧上肢的血压通常会偏低，不应用这一侧上肢的血压作为调整治疗方案的参照标准。但对于合并可疑大动脉疾病的患者，除双上肢外还应该测量双下肢血压。
有很多研究显示，两侧手臂相差高压不超过20mmHg，低压不超过10mmHg，但是如果两侧血压相差过大，提示可能合并存在一些问题如动脉狭窄、肾脏疾病、糖尿病、心脏结构异常等，此时就应该及时告诉医生，安排相应的检查进一步评估。
那么，我们在家中该如何正确正规的测量血压呢？
家中常用的血压计有2种形式，即臂式和腕式。腕式电子血压计对普通健康人群非常适用，但对于合并有血管病变的病人（如糖尿病、高血脂、高血压等）会产生偏差，这些患者因为血管的硬化或末梢循环障碍，手腕同上臂的血压测量值会相差很大，建议合并上述疾病的患者及老年人应选用臂式电子血压计。家庭测量血压的过程中应该注意以下问题：
1、在测量血压之前的20分钟，不要有剧烈活动。情绪要放松，可以上一下厕所，憋尿会对血压有一定的影响。
2、测血压尽可能选择端坐位，而不是卧位。
3、测量血压时不能穿有毛衣等厚的衣服，袖带要与肌肤接触或只能有一个薄的衣服，测前将电子血压计的袖带空气排尽，绑在左臂或者右臂上端，将袖带紧贴缚在上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。
4、绑袖带的手臂应与心脏平齐，打开电子血压计的开始按钮进行测量。在测量过程中，手臂放松，手掌张开，不要握拳。在休息3-5分钟后再次测量一遍，取平均值即为此次测量的结果。
5、测量血压的时间最好是在起床后1小时或睡觉前的1小时为最佳。对一些长期高血压患者或者正在调整降压药剂量的患者，建议平均每4到6小时测量一次。
作者：廖佳
编辑：黄平
审核：邓金林
