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随着社会经济的发展,糖尿病的患病人群越来越庞大。根据最新的流行病学调查,中国的2型糖尿病患病率已经达到12.8%,而糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的35.5%,据此推算,中国2型糖尿病患者已达1.2亿,糖尿病前期的人数更是高达3亿以上。
大家都知道,糖尿病的治疗主要包括糖尿病的健康教育、糖尿病的饮食、运动治疗、糖尿病药物治疗以及自我的血糖监测。要达到良好的血糖控制目标,上述5种措施缺一不可。
俗话说“是药三分毒”,糖尿病的药物治疗包括了口服降糖药物以及注射类的降糖药物。大多数降糖药物在降血糖的同时都有发生低血糖的风险,而低血糖作为糖尿病的急性并发症之一。
大多数的低血糖患者都有一定的症状,如果在使用降糖药物的过程中出现以下症状,要立即想到低血糖的可能。
一是交感神经兴奋的症状。例如:震颤、心慌、焦虑、出汗、饥饿和感觉异常。
二是神经系统的症状。如认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作或昏迷。
有时候一些患者发生低血糖时没有任何症状,这种情况危害更大。这种没有症状的低血糖,一般不易发现,因为不易发现,也就不能及时的预防、处理及干预。
无症状性低血糖”与机体对低血糖的感知能力下降有关,原因有三:首先,长期高血糖会损伤交感神经,使机体对低血糖反应的敏感性下降甚至完全丧失;其次,长期反复发生低血糖后,大脑会逐渐适应低血糖状况,不再发出预警信号;另外,某些糖尿病人由于合并心脏病而长期服用β受体阻滞剂,后者可在一定程度上掩盖患者的低血糖症状。这种情况下,患者在发生低血糖时,可以没有饥饿、心慌、手抖、出汗等前驱症状而直接进入昏迷状态。
低血糖是一种非常不好的体验,很多患者出现一次严重的低血糖会影响到他良好控制血糖的信心,所以尽可能避免低血糖具有非常重要的意义。
那我们应该怎样预防低血糖发生呢?
第一:要在医生的指导下制定降糖方案,切忌自行更改降糖药物。
第二:三餐的主食要定量,切忌为控制血糖而过度减少碳水化合物的摄入量。
第三:运动量也要固定,避免运动量大幅度波动。
第四:要熟悉自己所用的降糖药物,要能够准确的说出自己所服用药物的治疗作用、副作用以及服用的时间,该饭前服用的不用弄错。
第五:要熟知低血糖的症状,要随身携带糖果,如果出现上述症状有条件要立即测血糖,如不能立即监测血糖则马上服用糖果,按低血糖处理。
第六:为了发现无症状的低血糖,患者朋友要学会使用便携式血糖仪,定期监测多个时点的血糖以发现无症状的低血糖并调整降糖方案。
如果以上几方面您都做好了,那低血糖发生的几率就会减少,长期把血糖控制在一个理想的范围内,并发症的预防必将取得良好的效果,极大的提高您的生活质量。
作者:何雪
编辑:黄平
审核:邓金林
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