化疗，有你想象中的可怕吗？

新入患者：医生，听说化疗吓人得很，听隔壁床说他上药的时候又吐人又莫劲、还要掉头发？我可以不上化疗吗？

老患友A：那不是哪闷，我上药的时候把我整惨了，那个药才凶哦。

老患友 B：我上化疗的时候就是掉头发，你看我现在这个头发只有一点点了。

老患友C：护士，我都上了几次化疗了，都没得啥，这次可以不上监护仪不？

病友及家属们，别急，让以下的这些内容来一起回答你们心中的疑惑——

【什么是化疗？】

化疗是通过化学药物杀灭癌细胞，以达到治疗目的，它是一种全身治疗手段。无论口服或静脉给药，化疗药物都会随着血液循坏，流遍全身绝大部分器官和组织。但化疗不能区分“敌我”，也会造成对正常细胞的伤害，导致化疗患者免疫力明显下降。

『 化疗目的是什么？』

对于不同的肿瘤或者分期，化疗目的有所区别，可以概括为治愈、延长生命、缓解症状。主要是通过化疗药物达到消灭体内肿瘤或者减少肿瘤负荷，从而延长生存时间和改善生活质量。

『 化疗不是一概而论，需要根据不同目的把握时机采用 』

 （1）根治性化疗：针对于血液系统、淋巴系统及生殖细胞系统

 （2）辅助化疗：针对于实体瘤，尤其是化疗相对敏感的肿瘤或复发风险高的病例，术后辅助化疗应用广泛，建议于手术后一个月内进行。

 （3）新辅助化疗：手术或放疗前使用化疗，使肿瘤缩小，可以减少手术或放疗的损伤，或使局部晚期的肿瘤也可以手术切除。

 （4）同步放化疗；对于某些不适合手术切除的局限性病例，局部放疗和化疗可以达到长期生存效果。

 （5）姑息性化疗：对于无法依靠单纯化疗的晚期恶性肿瘤，可以通过化疗减少体内瘤负荷，达到改善生活质量、延长生存时间的目的，“姑息”≠“放弃”。

化疗根据给药途径可分为口服化疗和静脉化疗，无论是哪种化疗方案及化疗药物都会出现一些不同程度的副反应，下面就来说说常见的不良反应：

 （1）骨髓抑制：骨髓抑制是化疗药物最常见血液学毒性（也就是医生说的白细胞、血红蛋白、血小板等血象的下降），其降低的程度和持续时间与化疗药物的类型、剂量、联合用药以及患者本身的因素相关。

骨髓抑制高危因素 化疗后骨髓抑制的发生不仅与化疗方案相关，还与患者本身因素相关，例如：高龄接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等，需综合多方面因素进行考量。

 （2）消化道反应：

恶心呕吐：是化疗常见的、通常可预见的不良反应；可以提前预防性的给予药物

化疗相关性腹泻：是化疗引起的一种常见消化道毒副反应，它不仅会降低患者的生活质量，还会导致水电质紊乱、脱水、感染，严重者可致休克

（3）心脏毒性：不同的抗肿瘤治疗药物造成的心脏毒性反应表现形式也不同，如心脏功能的损伤、血管功能的损伤及心血管功能的损伤。

（4）肝肺的毒性：化疗药及代谢辅料可能诱发肝功能异常，肺毒性重在预防。

（5）神经毒性反应：主要表现为感觉异常，指麻木，肢端感觉迟钝等。

（6）过敏反应：多数抗肿瘤药物会引起过敏反应，但它的发生率在5%以上的药物仅占少数，可以通过抗过敏预防处理方式减少发生。

（7）脱发:脱发只是暂时的，可以剪短发或佩戴假发，待化疗结束后头发会重新长出。

看完以上的内容，你会觉得化疗可怕吗？其实说不怕是假的，但接下来小编就要敲重点咯，关键知识来啦：

■ 化疗药物不良反应固然存在，但会根据药物与方案不同表现出不同程度的副反应，或轻或重，重在预防与及时发现、早期处置。

■ 化疗不必去怕，调整心态，积极乐观正确面对肿瘤治疗，切勿过度担忧。化疗前中后安置心电监护仪，它的作用不可小觑，它就是医生护士在你身旁的眼，监测着你的心功和呼吸状况、血压情况，当你的生命体征出现异常时，它会及时发现并报警提醒我们及时发现你的病情变化，以便医护给予你及时的处理。

■ 化疗期间最好能有家属陪同，因乏力等原因可能导致安全问题存在，避免跌倒坠床等不良事件发生；了解副反应，学会自我观察，及时如实报告病情，遵医嘱按时复查血常规、电解质、肝肾功等项目，切实保证化疗安全顺利进行。

作者：江雪梅、杨萍

编辑：黄平

审核：邓金林