炫！让肿瘤边缘主动“现形”|荧光染色+腹腔镜“双剑合璧”助力精准肝切除

在完善相关检查后，医疗团队讨论认为肿瘤主要位于左半肝，通过腹腔镜微创手术完成左半肝切除是可行的。

但是，肝脏是人体最大的实质脏器，血运丰富、结构复杂，包括肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管系统，手术极易致出血、术后胆漏、腹膜炎等严重并发症，要切除左半肝就必须切断闭合肝内的主干血管和胆管，稍有不慎即可引起大出血，危及患者生命。

另外，精准找到肿瘤也是要解决的关键性难题——在进行肝段或者不规则的腹腔镜肝切除术中，要准确找到隐藏在肝硬化结节中肝肿瘤的位置，还要判断肝肿瘤的安全切缘，既要彻底地切除肿瘤，保证肝切面不残留癌组织，又要避免对正常组织过度切除的可能。即使在开放手术中，这种手术的难度也是很大的。

随着肝脏微创外科技术的发展，肝胆外科腹腔镜下的精准肝切除技术日益完善。手术团队决定为刘先生实施最新的ICG（吲哚菁绿）荧光染色反选技术导航腹腔镜肝切除手术。

术前，手术团队为刘先生静脉注射了ICG。

术中，手术医生通过摄像系统清晰观察到显示出肿瘤的立体边界线——正常的肝组织被染上荧光，借助着亮眼的荧光，手术医生在手术的过程中，直观地看到需要切除的肝脏与需要保留的肝脏之间的分界线，有了清晰的路标指引，手术医生精准切除了肝脏肿瘤。

整台手术历时三小时，完美流畅，术后第二天刘先生便可下床活动了。

据市三医院肝胆胰外科主任古广强介绍，ICG(吲哚菁绿)是临床诊断中常用的一种体内应用染料，在肝脏肿瘤诊断过程中可用来评估肝脏储备功能，且对身体没有伤害。在术前或术中静脉注射ICG，通过摄像系统可以在手术过程中直接观测到荧光化的肝组织，让外科医生在手术操作时更加胸有成竹，手术完成得更加漂亮、干净。

近年来，随着学科发展步伐的加快，医院肝胆胰外科秉承“将手术微创化，将微创精准化”的理念，向着“精准微创时代”稳步迈进。

未来，团队还将继续完善和推广该项技术，将精准医疗与荧光微创技术完美结合，开启外科精准治疗的新篇章，为区域内肝胆胰疾病患者带来福音。