一块小小的鱼骨头，也可能招来大麻烦。患者吴先生前几天就因为误吞一块鱼鳃骨而陷入险境——这块卡在食管中的鱼骨已经穿孔，而且离他的主动脉弓仅0.5cm，差点就要了他的命！幸亏我院消化内科专家及时在内镜下取出，这才化险为夷。
吴先生前两天吃饭的时候，误吞了一块鱼骨，当时吴先生没当回事没做处理，结果2天后出现了明显的胸痛、吞咽困难，去当地医院做胃镜检查，提示食管异物且穿孔，当地医院反复尝试取出鱼骨均告失败，于是来到我院消化内科就诊。
我院消化内科接诊后立即安排胸部增强CT，提示食管巨大异物伴穿孔，异物距离主动脉弓仅0.5cm。主动脉弓是人体最粗、压力最大的血管，紧挨着心脏。如果异物不能及时取出，随着食道的蠕动，可能越扎越深，一旦刺破食管壁，就很可能殃及这根大血管，引起致命的大出血，后果不堪设想。
消化内科与胸心外科紧急讨论治疗方案，与家属沟通后，决定先尝试内镜下取出异物，若取异物失败则需立刻转胸外科行手术取出异物。
在强大的麻醉、护理团队的协作下，消化内科袁国钧副主任医师、胡霞住院总医师为吴先生进行内镜下异物取出。术中发现鱼骨较大，嵌顿于食管上段，左右嵌顿并穿孔，内镜难以取出，面临多移动一点就可能划破主动脉大出血的生命危险。大家如履薄冰，精神高度集中，精细精准地缓慢移动及钳取牵拉，经过近半小时最终顺利取出异物。
这块差点要了吴先生命地鱼鳃骨横径接近4cm，上下径约3cm！
麻醉复苏后患者意识清楚，生命体征平稳，胸痛症状明显缓解，吴先生及家属对医护人员表示诚挚的感谢，我们也为拯救患者生命感到由衷的幸福！
作者：胡霞
编辑：黄平
审核：邓金林
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