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上消化早癌筛查之——胃镜精筛,让胃癌不再突如其来

2022-04-20发布 次浏览 来源:消化内科

据世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示,2020年中国新发癌症457万人,相当于每分钟就有8人被确诊,远超世界其他国家,位居世界第一。其中胃癌新发病例约48万,占10.8%,位列前三。为什么中国人患胃癌的人群如此之多,胃癌如何防治?

实际上,胃癌并非不治之症,积极参加胃镜筛查,能够及早发现癌症和癌前病变,配合早期治疗,能够极大地提高癌症患者的生存率,降低死亡率。 从统计上来看,我国40 岁以上人群胃癌发生率显著上升,死亡率也上升,因此目前专家建议40 岁作为胃癌筛查的起始年龄。另外,也不是每个人都需要做胃癌筛查,主要是推荐给高危人群。根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》,我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄40 岁以上,且符合下面某一条件的特定人群:

1、胃癌高发地区人群;

2、幽门螺杆菌感染者;

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。

重点强调的是,早期胃癌一般没有什么明显的症状。如果想早发现,大家就千万别等到胃不舒服,甚至痛了很久才去检查。等那会儿再去的话,可能已经晚了。

那么多久应该做一次胃镜筛查呢?新型胃癌筛查评分系统告诉你。

胃癌筛查评分系统

变量名称

分类

分值

 

年龄(岁)

40-49

0

50-59

5

60-60

6

>69

10

性别

0

4

HP(幽门螺杆菌)抗体

阴性

0

阳性

1

G-17(血清胃泌素17)

(pmol/L)

<1.50

0

1.50-5.70

3

PGR(胃蛋白酶原比值)

≥3.89

0

<3.89

3

胃癌高危人群(17-23分)——每年筛查胃镜

胃癌中危人群(12-16分)——每年2筛查胃镜

胃癌底危人群( 0-11分)——每年3筛查胃镜

2018年12月,市三医院消化内科加入国家“上消化道癌早诊早治项目”,为四川省第一批上消化道早癌筛查项目单位,连续三年均超额完成筛查及数据上报任务,并获得“2021年度四川省上消化道早癌筛查优秀项目单位”荣誉称号。市三医院早诊率高达40.9%,明显高于国家水平15%。

目前市三医院已启动第四年度项目筛查工作,医院将继续规范化开展消化道癌早诊早治诊治工作,宣传引导广大群众正确认识开展上消化道癌早诊早治项目工作的重要意义,让群众自觉接受早期筛查;同时不断提升医院上消化道癌诊治水平,促进癌症早诊早治,降低上消化道癌症死亡率,做守护百姓健康的护“胃”队。


作者:蹇琴

编辑:黄平

审核:邓金林


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