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高血压=终身服药?心血管医生辟谣终身服药的骗局

2021-12-30发布 次浏览 来源:心血管内科


众所周知,高血压病

是一种世界性的常见病、多发病,

被称为影响人类健康的

“无形杀手”。

在众多导致心血管疾病的危险因素中,

高血压高居榜首。

 

小唐今年30岁

他仗着自己年轻

长期熬夜、不运动

还喜欢喝碳酸饮料、奶茶、暴饮暴食等

由于过度地消耗身体资本

原本帅气的小伙子

不知不觉就变成大腹便便的油腻青年

 

更惨的是

小唐多次发现自己血压升高了

血压最高达到了160/100mmHg

血脂也有异常



没学医的小唐

自己上网搜索了一下

说可能要终身服药治疗

小唐胆怯了

不敢去医院看病

担心医生开药

听说一旦开始服用降压药

就要一辈子服用

不想做 ‘药罐子’

······


“血压高没有症状,不要紧,不要吃药,吃药以后就要吃一辈子了”,是不是有朋友或亲戚和您也这么说过?

小唐就是因为听信谗言,发现血压高有几年,一直都没有重视,没有管它,所以后来出现了严重后果。

有一天一起床一下子觉得看东西不清楚,一测血压吓坏了,230/140mmHg。立即来医院,一查发现,肾脏、心脏都出现了损害,还有急性的腔梗,眼睛更是有视乳头水肿。

吓人吗?确实!高血压未控制会出现各种并发症,心脏、肾脏、脑、眼睛、血管等都会受影响,出现心梗、心衰、肾功能不全、卒中、眼底出血、失明、动脉粥样硬化等等,严重者会危及生命。

心血管内科的医生经常开玩笑举例子,问患者:您今天吃完饭,肚子不饿了。那明天还吃饭吗?

大家肯定要说:饭当然要吃,别说明天,一天三顿都得吃,一顿不吃饿得慌。

医生说:饭能管几个小时,过几个小时就饿了,所以就得吃饭。降压药也一样,只能维持24小时左右,过了24小时降压药在体内的浓度就会下降,降压能力将会逐渐消失。所以只有继续补充降压药,才能维持降压药在体内的浓度,以维持血压平稳。

 

 

一提到高血压,

自然需要“降压”。

而且降压药不能随便停,

高血压必须终生服药吗?

 

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医生有话说:

 

很多患者都陷入了“血压高→吃药→血压下降→停药→血压再升高→再吃药”的恶性循环,而降压药这样吃吃停停,反而会引起血压较大幅度的波动,更易损伤血管。

长期高血压如进展为脑动脉硬化,当血压再次明显升高时,可能引发脑部血管破裂,而出血区域的脑组织完全被破坏,被血凝块代替,随之而来的是偏瘫、失语、昏迷……甚至死亡。


高血压目前无法根治,需要终身治疗!

而很多人迷信“自然疗法”。的确,一些轻度(1级)高血压患者,可以通过饮食、运动把血压控制在正常范围。但是,如果饮食、运动没有效果,或血压中、重度升高,最有效、最安全的方法,还是用药控制。

当血压降到正常值后,可在坚持健康生活方式外,遵医嘱尝试减少降压药的剂量。但减量或停药后要密切观察血压,一旦血压有“反跳”现象,一定要继续坚持吃药。


一般情况下,大部分高血压患者几乎都需要终身服药了。除非出现以下几种状况,可能需要停止使用降压药:

1.继发性高血压

如妊娠引起的高血压、精神高度紧张引起的高血压、某些炎症患者伴发的高血压等,这些高血压患者在除去诱发因素后,血压可以恢复正常,降压药物就可以停止应用。

2、假性高血压

并不是一次血压高就是高血压。有一些人比如最近睡眠不好、熬夜、心情不好导致的血压升高,通过调整后血压也能恢复正常;比如部分人诊断高血压的时候,过于仓促,测量不准,或白大衣高血压等,这些高血压经重新评估后,只要血压正常,自然不用长期服用降压药。

3、部分原发性高血压

就算是原发性高血压,也就是大家平时说的高血压,如果能通过自己的努力,减肥、运动、低盐、戒酒、不熬夜、减少压力等等健康生活后,血压也能恢复正常,那么这部分人自然也不用长期服用降压药。

4.有效生活方式干预后

不少高血压是由于不良生活方式所导致,如肥胖、食盐摄入过多、酗酒等,若患者血压只是轻度升高,经过纠正上述不良因素,其血压有可能降至正常水平,可考虑停止用药。

5.发生严重心脏疾患者

有一些严重的心脏病合并高血压患者,在病情后期血压会有所下降,血压控制在正常的状态下是可以停药的。

 

以上种种停用高血压药物的情况,需要在医生的医嘱和指导下实施,请勿盲目自行停药。因为私自停药以后会引起药物的反跳会使血压骤然升高,会对心血管、脑血管有严重的打击,会使并发症加重甚至会出现危及生命的情况。

所以,别再“听别人说”,而要真的走进医院,听听医生怎么说。

 

彩蛋:与高血压和平共处具体怎么做呢?

01/减少钠盐摄入

有数据显示,每人每天吃盐少于6g,收缩压,也就是“高压”平均可以下降2-8mmHg。我们建议每人每天摄盐量不超过6g。

 

02/增加钾的摄入

蔬菜和水果是钾的最好来源。

 

03/控制体重

医学中衡量肥胖的指标是BMI,就是体重除以身高的平方。建议大家将目标控制在24以内。

 

04/戒烟限酒

如果已经得了高血压,就不要喝酒了,保命要紧。

 

05/适当锻炼

正常的高血压患者血压控制平稳后,应积极锻炼身体,血压未控制平稳的患者,应当避免过度锻炼。建议每周锻炼4到7天,每次30到60分钟,以有氧运动为主,包括散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳等。

 

06/放松心情

高血压病与情绪波动是有密切关系的,如果不注意情绪调节,比如情绪激动很容易导致血流加快,从而诱发引起血液循环代谢加速引起脑部血管痉挛,比如导致头晕头痛等。如果情绪波动较大,甚至还有可能会诱发引起脑出血,脑梗塞等脑血管意外,所以尽量保持良好的心态,保持情绪,避免过度压抑以及情绪激动。

 

作者:胥红娟

编辑:黄平

审核:范利芳

 

 


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