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医疗技术的发展,不仅体现在各种治疗手段的精益求精,还体现在让患者在治疗过程中更舒适、更长效、更安全。
比如,常用的静脉输液,它的工具从头皮针,到套管留置针,到中心静脉导管(CVC),到经外周中心静脉导管(PICC),最后发展为更“港”的输液港(port)。
听说过输液港么?
输液知道?港知道?输液港是什么?
输液港,临床上也称为PORT,是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置,它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置。
输液港由三部分组成:无损伤针(蝶翼针)、置入锁骨下静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座(港体)。在局麻下,植入锁骨下方胸壁或手臂上的皮下组织,开通一条静脉通道,可以输注各种药物、营养液,还能抽血化验。
哦,说了半天,就是个输液的装置嘛。
这个像小纽扣一样貌不惊人的输液港,小小的身体有大大的用处。
在医院里,有因为各种原因需要长期输液的患者。按传统输液方式,他们要每日忍受针扎之苦,且外周小血管可能因为反复刺激导致闭塞,让患者苦不堪言,也让扎针成为了护士们的“极限挑战”。尤其是需要静脉化疗的患者,因化疗药物常常对血管有刺激,若经外周小血管输注化疗药物,几次输液就会导致小血管化学性烧伤、闭塞,甚至引起化疗药物外渗到皮下组织,导致严重的皮下组织化学性烧伤。
这时候,就该输液港上场显身手了。
患者张阿姨(化名)不幸患上左乳浸润性导管癌入住我院普通外科·乳腺外科治疗。医生评估张阿姨的病情,需要先行手术治疗,然后再行化疗。由于化疗的周期较长,主管医生建议张阿姨在手术的同时在她手臂上安置输液港。
“输液港是什么?也是输液的?”张阿姨和家属有点茫然。在主管医生的解释下,张阿姨和家属得知安置输液港好处多多,欣然接受了医生的建议。
现在张阿姨已经进行了第一次的化疗,化疗结束后,张阿姨对输液港赞不绝口:“输液港真的很方便,不仅可以减少穿刺的次数,也不用每周来医院冲管,而且治疗结束,身上也没有针管,完全不影响日常的生活,输液港真是化疗神器啊!”
(张阿姨手臂上的输液港埋在皮肤下面,平时不仔细看根本看不出来,更没有伤口暴露)
输液港好在哪?
神器之所以被称为神器,一定有它的道理,讲起输液港的好处,给大家归纳一下。输液港分为手臂港和胸壁港。
(胸壁港) (手臂港)
①更美观
PICC置管和深静脉置管,均有一段外露的导管,而输液港没有外露的导管,更容易受到女性患者的青睐。
②更方便
输液港置入皮下,不输液时,体表没有任何外露部分,患者的洗澡、游泳、社交均不受任何影响。
③不易感染
由于输液港完全埋藏在体内,不易受到感染,不用担心发生皮肤瘙痒、红肿等问题。
④避免药物渗漏
普通置管可能会因为姿势不当、动作过大而“跑针”造成化疗药物渗漏,刺激血管,甚至发生不可逆的伤害。在这方面,输液港有很大的优势,基本上不可能出现这种情况。
⑤可长期、反复使用
根据输液港的使用说明,19G的无损伤穿刺针穿刺1000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用19年,但由于每个人保养方式不同,根据临床使用经验来看,一个输液港也可以反复使用达10余年。
⑥操作、维护简单
放置输液港,只需要在手术室进行一个15—20分钟的小操作,几乎不会感到疼痛,置入后的维护也比较简单,每四周进行一次维护即可。
人人都可以用输液港?
输液港可用于下面四类患者:
①需要长期、重复输液给药的患者;
②进行抽血、输血、输注营养药的患者;
③推注造影剂的患者;
④长时间使用化疗药物的患者。
虽然输液港的好处多多,但是也可能存在堵管,感染等风险,因此输液港需要由经过严格培训,具有输液港维护经验的专业护士进行操作。
普通外科·乳腺外科胥润主任表示,输液港的临床应用良好,它的开展为那些需要长期静脉输液或者需要进行化疗的病友们带来了福音。我们也将持续追踪病友留置输液港期间的感受和生活质量,为更多的病友提供更优质的服务。
作者:李洋
编辑:黄平
审核:范利芳
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