在那场2019年底伊始的新冠肺炎阻击战中，一种“救命神器”一经亮相，技惊四座，各大医院争相配置，“神器”频繁出镜，救回了无数濒临死亡的危重症患者，在江湖上留下了一个个“起死回生”的传说……
这个“救命神器”叫做ECMO（全称“体外膜肺氧合”，）又被人们称为抢救生命的“终极武器”。
近日，绵阳市第三人民医院重症医学科就运用ECMO技术成功抢救了一名ARDS（急性呼吸窘迫征）患者。
凌晨时分，一名重症患者病情恶化发展为ARDS，血氧含量急剧下降，呼吸循环极差、缺氧严重。给予呼吸机最大支持力度，氧合指数仍一度低于70mmHg（氧合指数正常值为400-500mmHg），循环支持药物使用已接近极量，有效循环仍无法维持，严重酸中毒难以纠正……眼看着患者病情还在继续恶化，如果没有有效的救治方式，生命之火将因缺氧而熄灭。
科主任董琼兰评估患者情况，在其他抢救手段无效的情况下，ECMO技术成为拯救生命最后的希望。与家属沟通后，董琼兰启动ECMO技术救治该名患者。
ECMO团队紧急集结，迅速评估、讨论，制定了VV-ECMO治疗方案。团队成员分工明确、配合默契，预充、消毒、铺巾、穿刺、置管一气呵成，顺利完成ECMO置管并成功转机。
随着设备的运转，静脉血由离心泵（人工心脏）从股静脉里抽出，经氧合器（人工肺）氧合并排出二氧化碳后，又泵回颈静脉，为患者严重病变的肺串联了一个人工肺，让不堪重负、岌岌可危的肺得到了充分休息，开始自我修复。患者的外周血氧饱和度也从之前的70%迅速上升到100%，氧合指数逐渐趋于正常，各种循环支持药物逐渐减量……经过2个多小时争分夺秒的抢救，以及一整夜连续不断的监测，患者病情有效好转。
ECMO是什么？为什么这么厉害？
ECMO的厉害之处在于它能中短期替代人体心肺功能。
Extracorporeal Membrane Oxygenation简称ECMO——体外膜肺氧合,俗称“魔肺”、人工心肺机、人工肺等,原理是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵回输人体，使严重循环、呼吸衰竭的病人心肺得到充分休息，为原发病的治疗以及心肺功能的恢复赢得宝贵时间。
ECMO常用于重症肺炎、严重ARDS、心源性休克、高碳酸血症性呼吸衰竭、急性肺栓塞等，是针对心肺衰竭患者最后的救治手段,它的运用代表一个医院乃至一个地区的危重症救治水平。
根据医院战略布局及科室发展计划，为提高危重患者救治成功率，2020年至今我院重症医学科已分批派出多名医护人员分别前往北京朝阳医院、四川大学华西医院参加ECMO培训并取得相关资质，并联合急诊科、胸心外科、血管外科、心血管内科、麻醉科等学科成立强大的体外生命支持多学科协作组，为ECMO技术的成熟开展给予了极大支持。
【科室介绍】
绵阳市第三人民医院重症医学科成立于2001年，经过历代重症人不懈的努力，现如今的重症医学科已今非昔比，除开展呼吸治疗、经皮气管切开、重症超声等常规技术外，还开展了PICCO、肺动脉漂浮导管、床旁CRRT、人工肝及ECMO等高新技术。在重症心脏、重症神经、重症感染、呼吸治疗、重症护理等方面积累了丰厚的经验。重症医疗救治技术日新月异，我科紧跟重症医学发展步伐，积极引进先进技术，培养高精尖人才，提高科室救治和管理危重症患者的综合水平，提升危重症患者救治成功率。
作者：曾铖、黄平
编辑：黄平
审核：范利芳
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