腰部作为人体负重的重要部位，活动度大且容易受伤，特别是中老年人，随着年龄的增长，骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高，这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。再加上老年人基础疾病多，骨折更难痊愈，按照常规治疗方法，往往需要卧床几个月且效果不明显，不仅身体遭受疼痛折磨，还严重影响自己及家属的生活质量。
近日，我院疼痛科·脊柱外科用经皮穿刺椎体成形术，成功治愈了因重度骨质疏松导致的腰椎病理性骨折的86岁高龄患者赵婆婆。术后第二天，就能在医务人员的正确指导下佩戴支具下床活动，经过几天的观察和调理，赵婆婆就出院了。
“感谢医生的高超技术和护士们的精心护理，让我妈妈这么快就站起来，而且这么快就可以出院了。”出院时，45床赵婆婆的儿子在忙碌地收拾行李准备出院，赵婆婆精神矍铄，站在一旁笑呵呵的和同病房的病友一一道别。
回想起赵婆婆刚入院的样子，86岁高龄的她，瘦瘦的躺在病床上，因为重度骨质疏松导致的腰椎病理性骨折让她一个轻微的翻身动作都疼痛难耐。
主管医生谭兵在检查中发现，赵婆婆不仅腰椎骨折,重度质疏松，还伴有高血压、细菌性肠道感染等。基础疾病多，且由于高龄，长期卧床休息，不仅骨折恢复慢，还可能因为长时间卧床导致一系列并发症。为提高赵婆婆的生活质量，范斌副主任医师带领医疗团队根据赵婆婆的情况，为她精心制定了手术方案——局部麻醉下行经皮椎体球囊扩张成形术。
手术过程中患者取俯卧位，局部麻醉后，通过0.5厘米的小切口将穿刺针进入DSA（术中CT引导）辅助定位处，固定套筒，插入球囊，逐步加压扩张至椎体高度恢复满意，随后拔出球囊，一次推注骨水泥，骨水泥位置良好，椎体高度恢复满意后拔出操作套筒，缝合穿刺点，术中出血约3毫升，整个操作过程约30分钟左右，赵婆婆双下肢肌力、感觉正常。
术后赵婆婆疼痛明显缓解，第二天，就在医务人员的正确指导下佩戴支具下床活动。经过几天的观察和调理，赵婆婆已达到出院标准，在家人的陪伴下高高兴兴地回家了。
据疼痛科·脊柱外科副主任范斌介绍，骨质疏松引起的脊柱胸腰椎压缩性骨折已成为老年人的常见致病和致死原因，在老龄化社会进程中，经皮穿刺椎体成形术针对骨质疏松胸腰椎压缩骨折，出血少、创伤小，且DSA定位较传统C臂X光机定位操作术中准确性、安全性更高，见效快，大大缩短卧床时间，提高老年患者的生活质量。范斌副主任同时提醒大家：骨质疏松往往来得无声无息,很多患者因腰酸腿疼,全身骨头疼,身高变矮等症状就医时,基本上已经发生骨折,发展到严重阶段了。因此发现有①身体移动时腰部感到疼痛;②初期背部或腰部感觉无力,疼痛,渐渐地成为慢性痛楚,偶尔会突发剧痛;③驼背,背部渐渐弯曲,身高变矮等一系列症状时,一定要及时到医院检查诊治。
【延伸阅读】
疼痛科•脊柱外科系绵阳市重点学科，现有医护人员30人，正高1人，副高6人，中级技术职称13人，硕士5人。
科室设编制床位66张，开展脊柱外科、疼痛科临床诊疗工作30余年。科室拥有电脑疼痛治疗仪、间隙式电脑自动牵引床、C臂X光机、椎间盘镜、Jomax椎间孔镜、Quadrant脊柱微创通道、臭氧、射频及等离子治疗仪、肌骨超声仪、Cascade 32通道术中神经电生理监测仪、术中超声骨刀、术中自体血回输仪等先进设备。采用多种微创及开放手术方法，长期开展颈胸腰椎前、后路手术、脊柱侧凸、后凸畸形矫治术及髋、膝人工关节置换术。
科室率先在市内开展了经皮穿刺椎体成形、经后路脊柱肿瘤全椎体切除、颈椎间盘置换术、寰枢椎椎弓根螺钉内固定、颈椎零切迹椎间融合内固定术、颈椎后路单、双开门椎管成形术、青少年脊柱侧、后凸及老年退变性脊柱侧、后凸矫治术等新技术，尤其近年来开展的经皮椎弓根螺钉内固定术、经皮椎间孔内镜技术、MIS-TLIF、OLIF等脊柱微创手术走在了前列，达到省级先进水平。科室承担市级课题3项，获市科技进步奖2项，发表论文60余篇，先后承办多次省级继续教育学术会议。科室年收治住院病人2000余人，年开展手术1200余台，对脊柱脊髓损伤、退变、感染、畸形及肿瘤等疾病有较深入的研究，科室专业技术水平达到省级重点学科技术标准。
科主任：杨启远、范 斌
护士长：李丽芳
电 话：2271971 2273860
（张琴/张小彦）
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