“我以为我肩膀就这样报废了，没想到硬是被肖主任他们治好了。我现在右边肩关节好多了，手也能慢慢地抬起来，现在还能自己拿筷子吃饭，晚上也终于可以睡个安稳觉了。”做完反式全肩关节置换手术第三天，杨婆婆右手戴着特制护具，稳稳地将饭菜夹进嘴里，笑容满面，一扫之前的愁容。
近日，我院骨二科肖聪博士团队成功为巨大肩袖损伤合并肩关节骨关节炎患者杨婆婆完成了反式全肩关节置换手术。这种全新的手术方式在川内仅少数医疗单位能够开展，该手术方式在我院的成功应用，标志着我院骨科技术水平再攀高峰。
右肩钻心地疼痛 骨二科专家揪出“真凶”
77岁的杨婆婆，长期被右侧肩关节疼痛、活动受限所困扰，尤其是近期疼痛加剧，“手一动就痛，都不敢抬手，痛得很，特别是晚上躺起，钻心地痛，觉都睡不好，那段时间我天天唉声叹气，都不晓得怎么办。”说到右肩的痛，杨婆婆心有余悸。
听说三医院骨科技术好，杨婆婆专门挂了骨二科肖聪博士的号，肖聪通过仔细的体格检查及阅读影像学资料，诊断杨婆婆为“右肩巨大肩袖损伤合并肩关节骨关节炎”。
“这个病本身就很复杂，况且杨婆婆年纪也大了，冈上肌腱断裂回缩无法直接修复，加上还有肩关节骨关节炎，考虑到这种情况，我们团队商量后决定为杨婆婆行反式全肩关节置换术，这种置换术伤口小、出血少、恢复快，不仅解决杨婆婆肩膀疼痛的问题，还能最大限度地恢复肩关节功能。”肖聪介绍道。
植入一个小小的假体 拯救“报废”的肩膀
经过术前精准测量与规划，肖聪博士带领手术团队择日为杨婆婆做了反式人工肩关节置换术。手术过程十分顺利，术后第三天杨婆婆肩膀疼痛明显减轻，并且能自己用右手吃饭，配合术后康复锻炼，相信杨婆婆右肩恢复正常活动指日可待。
“肩袖是肩关节的一个非常重要的结构，维持着肩关节稳定和正常活动。肩袖损伤加上肩关节骨关节炎是引起杨婆婆肩关节疼痛和活动障碍的‘真凶’。反式全肩关节置换术，简单地说，就是把肩关节假体的球形关节面放置于肩关节盂侧，而盂杯放置于肱骨近端。假体在生物力学上通过旋转中心内移、肱骨假体下移，利用三角肌来替代肩袖的功能，即使在肩袖缺失情况下也能更好地恢复肩关节功能，能最大限度减少肩关节置换术后发生假体松动等并发症，增加关节活动度，以期使患者获得最大的手术收益。”骨二科主任肖聪博士说道。
反式全肩关节置换术优点突出 用途广泛
此前，同样的手术方式应用于一名22岁的肱骨头骨巨细胞瘤继发病理性骨折患者赵女士，手术部位通过注射“鸡尾酒式局麻药”镇痛，切口美容缝合，在完整切除肿瘤、重建肩关节功能的同时，更加重建了年轻患者对未来人生的信心。
据肖聪博士介绍，反式全肩关节置换术在国际上均属于先进手术，国内能开展该技术的医院较少。该手术方式可应用于三角肌功能正常且肩胛盂骨质良好的复杂肱骨近端骨折；肱骨近端骨折后遗症，如陈旧性骨折不愈合继发骨关节炎；类风湿性肩关节炎；半肩关节置换术后翻修；肱骨近端骨肿瘤；并发严重肩袖缺损的骨性关节炎等肩关节损伤疾病。具有损伤小、并发症少等无可比拟的优势。反式全肩关节置换术在我院的开展，将造福更多的患者。
（龙能吉/戴亦心/张少云）