新技术UBE，脊柱微创技术新突破

年轻人，你可以各方面突出，但不可腰椎间盘突出。

近日，疼痛科·脊柱外科首次采用微创单侧双通道内镜技术(UBE)，为34岁的王先生（化名）实施了腰椎间盘髓核摘除及椎管减压手术。

该手术是科主任杨启远参加首届西湖UBE学习班学成后首次开展该手术，填补了医院UBE技术空白，标志着绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科微创技术的发展又迈出了坚实的一步，进一步提升了微创脊柱外科诊疗技术和医疗服务水平。 

王先生家在农村，常年的体力劳动让他的腰渐渐地不得力，尤其是近半个月，腰背部和左腿疼痛难忍，无法行走、站立，卧床休息也不能缓解，在床上也只能侧卧，平躺就会更加疼痛。“疼得心慌、坐立不安，每天能睡3-4个小时就阿弥陀佛了。”

造成他如此痛苦的根源就在于：腰4-5椎间盘突出，相应硬膜囊受压，左侧椎间孔变窄，左侧神经根受压，必须手术解除L4/5椎间盘突出所致神经根及硬膜囊受压、扩大椎管。

为尽快缓解王先生的疼痛，杨启远主任医师带领医疗团队经过周密的术前讨论和规划，决定为他实施“单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)下椎间盘髓核摘除手术”。

在基础+局部麻醉下，手术团队利用脊柱内镜配合专用的UBE器械工具和等离子射频手术系统，完整摘除了突出椎间盘髓核。术中术野开阔清晰，操作灵活，手术过程安全、微创、全程可视，出血约10ml，术后仅留下2个1厘米小切口，第二天，王先生就可下地行走，疼痛症状也立竿见影地得到缓解。

杨启远主任医师介绍，UBE技术(unlateral biportal endoscopic technique)即单侧双通道内镜技术，技术核心是建立独立的双通道，一个观察通道，一个器械操作通道，内窥镜与手术器械分别在独立的通道中完成操作，互不干扰，视野开阔，手术更加灵活，减小对神经损伤的概率，手术更加安全。它几乎适用于所有脊柱的退行性病变(椎间盘突出、椎管狭窄等)，是一项新兴的微创技术。

UBE是疼痛科·脊柱外科继PVP、PKP、MIS-TILF、OLIF、椎间孔镜技术之后的又一脊柱微创治疗新技术。而随着脊柱外科手术精准化、微创化的飞速发展，UBE技术做为微创脊柱外科技术的创新和典型代表，结合了微创与精准的特色，丰富了微创技术的术式，对推动脊柱外科微创领域的全面发展具有重要意义，也将为更多患者带来更大的福音。  

作者：张小彦

编辑：黄平

审核：范利芳