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参保人员在哪些情况下可以享受医保待遇?
(1)城镇职工
统筹基金为参保人员支付下列起付标准以上、最高支付限额以下、符合本办法规定支付范围的合规医疗费用:
①住院医疗费用;
②门诊慢性病或特殊重症疾病门诊医疗费用;
③门诊抢救无效死亡发生的抢救医疗费用;
④按规定应由统筹基金支付的其他费用。
(2)城乡居民
城乡居民医保待遇包括:住院医疗,符合计划生育政策的住院医疗,门诊慢性病和特殊重症疾病,普通疾病门诊,在册学生(在园幼儿)因在校期间发生无责任意外事故门诊治疗等医疗费用报销,以及国家、省、市规定的其他待遇等。
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