绿色通道，精准栓塞，全程管理——我院呼吸与危重症医学科专业团队为咯血患者铺就紧急生命通道

近日，我院呼吸与危重症医学科医护团队，收到了患者付阿姨的家属送来的一面锦旗。“谢谢你们，当时我妈妈真的是命悬一线，幸亏你们快速反应、积极施救，才从死神手里抢回了我妈妈的一条命，你们就是我妈妈的救命恩人，谢谢你们！”付阿姨的女儿感激地说。

“医生，快，帮帮我，我妈吐血了！”今年64岁的付阿姨三年来一直有咯血的症状，最近咯血加重，被家人手忙脚乱地送到我院急诊科，急诊科为付阿姨开通绿色通道，紧急完善胸部增强CT后，怀疑是支气管扩张咳血，被送入呼吸与危重症医学科。

到科室后，付阿姨病情突然严重，突发咯血300毫升，意识丧失。面对这紧急情况，值班医生、呼吸与危重症医学科副主任杨明立即上前——开放气道、气管插管、有创呼吸机辅助通气、床旁支气管镜检查、气道管理、气道内局部止血……使出全身解数抢救患者。科室主任李文军闻讯也赶到科室组织讨论与抢救。

待付阿姨生命体征相对平稳后，呼吸重症组邱宇主治医师及呼吸治疗护师刘铖一通过转运呼吸机呼吸支持，将付阿姨送入介入室，一边经支气管镜清除气道内淤血，一边急诊行支气管动脉及病变周围血管造影，迅速栓塞相关病变血管。

血管介入治疗后，付阿姨咯血立即停止，继续行支气管镜下气道内血块清除。在医护团队的全力抢救下，付阿姨意识逐渐苏醒，转危为安。这两天在医护团队的密切监护和精细护理下，付阿姨已康复出院。

付阿姨能从死神手里逃过一命，得益于呼吸与危重症医学科呼吸危重症组、气管介入组、血管介入组、呼吸康复组等学科内多个亚专业的配合和全程化管理。

据杨明介绍，咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。这是一种呼吸与危重症医学科的常见疾病，通常见于肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等病变侵犯肺部血管而引起，主要是支气管动脉，但部分患者肺动脉受累出血。该病发病急、病情重，随时危及生命，可导致急性窒息死亡。

传统治疗方案是内科止血治疗，但针对大咯血及反复咯血或反复痰中带血患者，建议积极行肺血管造影、血管介入栓塞治疗，通过术前CT造影明确出血靶血管的数目和大致位置，术中精准栓塞出血靶血管，有立竿见影的止血效果，为成功抢救患者赢得宝贵时间。

绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科拥有呼吸危重症、血管介入、气管介入及呼吸康复等亚专业团队，能有效应对各种咯血。医院对急诊大咯血患者开通绿色生命通道，生命支持下急诊完善胸部增强CT等检查后可立即行血管介入治疗，术前、术中、术后做到对咯血患者实施全程化管理，为更多咯血患者保驾护航。

延续患者的生命周期、提高患者的生存质量是医务工作者责无旁贷的使命，也是对生命的尊重与爱护。绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科多亚专业整合治疗模式为咯血患者保驾护航。

（杨明、谢铃焓）