继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），是慢性肾功能衰竭病人常见并发症。在肾衰竭患者中，有89%以上的患者会出现继发性甲状旁腺功能亢进，导致体内钙磷代谢紊乱，引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素的分泌增加，临床可表现为高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷，可导致骨骼系统、神经系统、血液系统及心脑血管系统疾病，主要临床表现为皮肤瘙痒、多发骨折等。约50%的慢性肾衰竭患者死亡原因为继发性甲状旁腺功能亢进导致的血管异位钙化等心血管疾病。
近年来，我院甲状腺头颈颌面外科在我市范围内率先开展SHPT外科治疗技术，为顽固性、进展性SHPT病人带来了福音。术后患者均恢复良好，生活质量得到明显提升。
患者任先生12年前被诊断为慢性肾功能衰竭，在我院肾病科进行长期的血液透析治疗，然而，任先生因长期肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进，尽管给予透析治疗及药物控制，但长期高钙血症、高磷血症，甲状旁腺激素水平已经爆表（大于2000pmol/L），诊断为继发性甲状旁腺功能亢进症导致的甲状旁腺增生。因药物治疗效果欠佳，任先生于近日入住我院甲状腺头颈颌面外科寻求进一步治疗。
长期病痛的折磨给任先生及家人的生活带来了很大的压力。主管医生唐平在了解到任先生身体的特殊性后，第一时间做出应对，积极地评估患者肾功能情况及对手术耐受情况，为他安排各项术前检查并及时与患者及家属沟通。术前唐平主动为任先生联系了肾病科进行血液透析，积极为任先生的手术进行了各项完善工作。
在科室盛健峰主任的带领下，甲状腺头颈颌面外科与肾病科、ICU、麻醉科等多个科室成立MDT小组，为任先生制定手术方案——在神经监测下，完成甲状旁腺切除、甲状旁腺自体移植，术中动态监测甲状旁腺激素及电解质水平。
近日，任先生在全麻下接受了手术，术中医生使用神经监测定位技术，完美保护了任先生的双侧喉返神经功能，使用小双极精细化外科解剖系统完整切除了任先生增生病变的甲状旁腺，术中分离出正常的甲状旁腺组织，并在患者左臂进行自体移植，让甲状旁腺组织又能继续发挥作用，维持身体分泌正常量的甲状旁腺素。术后1小时，任先生甲状旁腺激素由术前的2000pmol/L以上下降至168.4pmol/L，效果显著。
术后经过多学科协作治疗，任先生未出现出血、手足抽搐、麻木、呼吸困难、饮水呛咳、声音嘶哑等并发症的表现，复查他的电解质指标、甲状旁腺激素水平等各项指标均快速回复正常水平。
对于内科治疗失效的肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者，外科手术治疗无疑是最佳的选择。该手术效果理想，在术后能够维持患者正常的血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，大大减小患者并发症死亡率并提高患者的生活质量，是SHPT患者新的生命之光。市三医院甲状腺头颈颌面外科近年来已成功治愈几十例继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者，经验丰富，以精湛的医疗技术、高端医疗设备和优质的医疗服务为患者保驾护航。
（吴杨梅）