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入院到取栓仅用28分钟:我院卒中中心打造高效快速绿色通道,为脑卒中病人健康保驾护航

2021-03-12发布 次浏览 来源:神经内科

“多亏了三医院的医生和护士,没有他们这么快速抢救,我左边的手脚可能就瘫痪了”在我院神经内科做完脑梗取栓手术的患者吴大爷感激地说到,一向身体健康的他,怎么也没想到会在3天前因为一场凶险的疾病经历了一场“28分钟的急救”。

从几十公里外的县医院快速转入我院,从入院到急诊取栓仅用28分钟,整个过程的快速反应、无缝衔接得益于我院作为国家高级卒中中心快速高效率的卒中绿色通道和高效的卒中病人双向转诊机制。

3月9日晚上,我院神经内科主任刘波接到我市某县医院急诊电话,电话里简洁介绍了患者吴大爷的病情——吴大爷在家休息时,突然出现左侧手脚无力,说话含糊不清,无法站立行走的症状,吴大爷有长期房颤病史,经检查考虑吴大爷突发急性脑梗死,欲转入我院急诊治疗。

根据多年急性脑梗死救治经验,结合吴大爷的检查结果和病情,刘波考虑该病人为心源性栓塞致右侧脑部大血管闭塞,静脉溶栓效果可能不佳,并会增加急诊血管内机械取栓治疗时脑出血的风险,果断决策并指示神经内科住院总医师,吴大爷入院后直接予以急诊脑血管造影和机械取栓治疗。

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时间就是生命,在救护车运送吴大爷来院时,医院卒中中心即时启动卒中急救绿色通道,神经介入团队在5分钟内迅速到位,同时急诊科、介入室、检验科、影像科等科室工作人员立刻做好准备,以保证吴大爷在入院后最快时间得到急救。

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22:42,吴大爷由救护车送入我院,急诊科立即为他进行抽血检验、心电图等检查,神经内科住院总医师快速与家属沟通病情,签署手术治疗同意书,完善术前准备。

22:55,吴大爷被送入介入室。

23:10,开始手术,术中脑血管造影显示吴大爷右侧大脑中动脉闭塞,手术团队立即为他进行机械取栓,抽吸出大量红色新鲜血栓。再次造影显示吴大爷右侧大脑中动脉闭塞血管再通良好,取栓成功,手术结束。

入院到急诊取栓仅用28分钟,极大缩短了患者的抢救手术时间,为挽救吴大爷的生命和健康争取了更多的机会。

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术后吴大爷左侧肢体活动障碍恢复正常,收入神经内科超急性期卒中单元(HASU)进行进一步治疗。第三天,吴大爷已可下床行走,活动自如,说话清楚明了,生活完全自理。

“对于像吴大爷这样突发的急性脑卒中病人来说,时间就是大脑,一旦发生缺血性脑卒中,每分钟有190万脑细胞不可逆性死亡,即使将入院至取栓时间缩短5分钟、1分钟,对病人健康都是保障。脑卒中的抢救争分夺秒,因此必须要提高脑卒中病人院前快速转诊,建立高效快速的卒中绿色通道。”神经内科主任刘波把这次救治称之为一场“28分钟的急救”。

我院于2014年开始着手脑卒中建设工作,2015年8月开展川西北地区首例急性脑梗死病人机械取栓术,2019年成为国家高级卒中中心,建有高效畅通的卒中绿色通道。

“卒中病人一旦被送到医院急诊门口,医院的卒中绿色通道会立即启动。”刘波介绍,通过绿色通道,快速完成抽血化验及颅脑CT检查,优化卒中病人救治流程,简化分诊、挂号、抽血、检查、交费等环节,同时神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、介入室等多学科联动,尽可能缩短病人急救时间,让病人在救治窗口期内得到及时规范的治疗。

作为国家高级卒中中心,医院中心建设始终秉承着“创新诊疗模式,多学科协作、院前院内联动,提高救治效率”的原则,不断优化救治流程,提升区域内脑卒中救治水平,为患者的健康保驾护航。                                                                                                                    

(舒鑫、刘涛)

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