女子重型系统性红斑狼疮病情危重 我院肾病科血液净化中心DFPP双重血浆置换术拯救生命

近日，我院肾病科团队成功为一名重症系统性红斑狼疮患者进行双重血浆置换治疗，该技术的成功开展不仅提高了急危重症患者救治的水平，也标志着肾病科在新技术领域又有突破。

今年31岁的患者左女士，2个月前无明显诱因出现了晨起眼睑浮肿、伴颜面部皮疹的症状，怀揣着一颗忐忑的心到我院肾病科就诊。入院后行肾穿刺活检术，情况不容乐观，左女士被诊断为“重型系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性肾损伤、呼吸衰竭、心力衰竭”。左女士患重型系统性红斑狼疮伴多器官衰竭，救治刻不容缓。

科室医护团队立即针对左女士的病情，展开讨论并制定了详细的治疗方案。左女士需要采用激素联合环磷酰胺冲击治疗，有明确的血浆置换治疗指征，但大剂量输注血液制品容易引起过敏反应，双重血浆置换（DFPP）更保险更安全。在征得患者同意后，血液净化中心护理团队立即准备好拟处理的血浆量、补浆量、抗凝方式，启动开机自检，管路、血浆分离器、二级膜型血浆分离器安装，预充管路，连接上机、设置治疗参数、下机等准备工作。

随着红色的血泵缓慢将血液引出体外，经过血浆分离器分离出的血浆，通过滤出泵进入二级膜型血浆分离器，有害物质的血浆被丢弃，其他的血液回输到患者体内……在重症团队的守护下，经过3个多小时的治疗，左女士顺利下机。在治疗过程中，左女士生命体征平稳，未见任何不良反应，患者状态明显好转。 在场的所有医护人员和患者脸上露出了喜悦的笑容。  

据肾病科副主任王婷介绍，双重血浆置换（DFPP）是三级甲等医院解决疑难重症的技术之一，也是我院肾病科开展的一项新技术。该技术是在膜式血浆分离技术上发展起来的新技术，是在单重血浆置换的基础上对分离出的血浆进行二次分离，去除有害的致病因子，将有用的血液成分输回体内。相较于传统的血浆置换，它能够选择性清除血液中的有害成分，提高病原物志清除率，减少血浆使用量，降低血浆过敏反应机率。

双重血浆置换术可用于重症系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、类风湿性关节炎、脏器移植后排斥反应、原发性巨球蛋白血症、格林巴利综合征、多发性硬化、慢性炎性脱髓鞘多发性神经病、重症肌无力、血栓性血小板减少性紫癜、天疱疮/类天疱疮、重症血型不合妊娠、高脂血症、高脂血症胰腺炎等，为患者提供更多样化、更有效的治疗方法，大大提高危重症患者救治率。                                                                     

【延伸阅读】               

绵阳市第三人民医院肾病科成立于1996年，是绵阳市甲级重点学科。肾病科开设床位40张，血液净化中心共有CRRT机3台，血液透析机42台。开设游仙中医院血液净化分中心，机位22张。1998年开展血液透析，2008年开展CRRT技术。目前肾病专业有主任医师1名，副主任医师2名，主治医生6名，硕士研究生8名，在职研究生1名；护理组31人，血透护士15人，护理研究生1人，在职研究生1名。现开展肾穿刺活检术，对诊治难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、急慢性肾炎、急慢性肾功衰、多器官功能衰竭、各种中毒急救等有较高水平。我院血液净化中心是绵阳市唯一开展热消毒结合化学消毒的透析中心，更好的保证了透析患者水质安全。除常规血液透析外，可作血液滤过、血液灌流、高通透析、床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血浆置换、DPMAS、免疫吸附、枸橼酸抗凝等技术，在抢救重症农药中毒、蜂蛰伤等成功率高。开展结肠透析、腹膜透析、动—静脉内瘘吻合术、复杂血管再造及取栓术，床旁彩超定位动静脉内瘘穿刺术及经皮动静脉内瘘血管球囊扩张术、CKD患者一体化治疗与管理。承担西南医科大学、川北医学院医学本科生的理论授课及临床见习，发表SCI、核心期刊论文数十篇。

科主任：毕伟红   王  婷

护士长：贺婷婷   艾余

电  话：2297759    2346513

血透室电话：2271793

                                                                               （ 安琴、贺婷婷）