“医生，请你明天再给我做两次这个治疗吧！治疗后，我感觉身体舒服多了。”做完心脏康复体外反搏治疗后，心血管内科患者张先生感觉胸闷不适的症状缓解了许多，主动要求医生明天再继续治疗。
50多岁的张先生因胸闷、乏力、心前区不适频繁发作而入住我院心血管内科，入院后给予相关检查，提示心肌缺血、心律失常、血脂升高。进一步询问病史及查体得知，张先生既往有高血压、糖尿病史，吸烟34年，饮酒30年，而且由于工作的因素，饮食不规律，经常熬夜，时有失眠。在详细了解张先生的病情后主管医生除了给予药物对症治疗外，还建议张先生进行心脏康复体外反搏治疗。
做体外反搏治疗一周后，张先生早搏明显减少，未再诉胸闷、心前区不适发生。
■ 体外反搏是什么技术？为什么效果这么好？
体外反搏（External Counterpulsation）是一种无创性辅助循环方法，由控制主机、治疗床和包裹人体四肢或双下肢和臀部的三级气囊囊套组成，以治疗心脑肾等缺血性疾病的装置。它在患者心室舒张期通过对人体下半身气囊的序贯加压，使舒张期压力升高，从而增加心肌血供，改善心肌缺血，促进冠状动脉侧支循环的形成，提高运动耐量。
■ 体外反搏和有氧运动一样吗？
目前，有氧运动在心脏康复中占据重要地位，而体外反搏可作为运动训练的替代方法，对存在运动禁忌的患者，如不稳定心绞痛、体位性低血压、合并肢体活动障碍，可先行体外反搏治疗，待情况好转无运动禁忌时再开始运动训练。另外，体外反搏的作用机制虽与运动训练有相似之处，但适应症较有氧运动更广泛。除了发挥辅助循环，增加冠状动脉血流、促进侧枝循环形成的作用外，还可改善血管内皮功能及降低血管僵硬度，改善左室功能，提高运动耐量。
■ 体外反搏对患者身体有什么影响？
体外反搏治疗有痛苦吗?（×）
体外反搏治疗有危险吗 ?（×）
体外反搏能延年益寿吗?（√）
体外反搏治疗心肌梗塞确实有效吗？（√）
体外反搏对治疗男性性功能障碍有效吗?（√）
体外反搏对"办公族"有好处吗?（√）
■ 体外反搏对常见疾病的改善作用
● 对心脑血管疾病的预防：
心理失衡、营养失衡和缺乏锻炼，容易引发心脑血管疾病。体外反博相当于"马拉松"运动的锻炼，是心脑血管疾病预防的新方法。
● 对高血压患者的血压改善作用：
体外反搏可改善血管内皮功能，使血管舒展和收缩因子趋于平衡，增加外周血管内的血流切应力，从而使血压降低，明显减少降压药用量。
● 对糖尿病患者血糖及并发症的改善作用∶
目前认为体外反搏是治疗糖尿病并发冠心病的最佳治疗手段之一，对非胰岛素依赖型糖尿病治疗有效。对糖尿病合并视网膜病变，外周微血管病变和末梢的病变，也有积极的辅助治疗作用。
● 对高血脂患者的血脂改善作用：
体外反搏通过加速血液循环，促进人体新陈代谢，把血液中有害的低密度脂蛋白胆固醇运送到肝脏由胆汁消除，同时能够增加血液中对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇。
● 对脑梗塞患者脑血管及神经的改善作用：
体外反博通过增加血流速度，提高血流切应力，从而改善内皮功能，改善脑血流，促进神经功能恢复，减轻动脉粥样硬化。 因此，体外反搏对治疗脑梗塞是有效的，越早使用越好。
（胥红娟）
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