“蓝精灵”系列活动---"作业治疗"让我为你做顿饭

不幸患上脑血管疾病后，往往会给患者带来肢体活动、言语吞咽障碍、认知、大小便控制、感觉等等方面的功能障碍，以及失能后脱离社会所引发的情绪问题等后遗症，根据大脑损伤的部位和程度进行专业的康复治疗，可以帮助患者早日康复，回归正常生活。

我院康复医学科开展了“蓝精灵”系列活动，通过治疗师深度访谈、为患者设计相应的作业活动，重建患者的自信心，提高内驱力，引导患者来自己寻找解决方法，最终帮助患者真正的重建生活。

今天康复医学科“蓝精灵”康复治疗的主人公是一位特殊的患者，邹女士（化名）是一名年轻的妈妈，在月子期间因为心脏疾病导致左侧大脑大面积脑梗塞，还没有来得及体会做母亲的快乐，就要面对自己生命的重创。在我院神经内科溶栓治疗10天后转入康复医学科康复治疗。经过专业的康复治疗，邹女士从刚开始只能搀扶步行，右手完全不能动，到2天后能抬举上肢，5天能步行，达到正常范围的30％，继续经过6个月的住院治疗和3个月的门诊治疗，目前上肢和手功能达到了brunnstrom分期的5期和4期（最高等级为6期）。虽然距离正常活动只差那短短的一期，但是如果大脑损伤严重，可能终生都会和最后一期始终有一步之遥。

为了帮助邹女士尽快恢复，康复医学科为她策划了这次特殊的作业治疗——为家人做饭。

1月13日上午，康复治疗师按照约定到达邹女士家里，首先由作业治疗师刘静对邹女士进行了时长半小时的访谈活动，主要了解她目前面临的困难，包括生活自理、家居活动、社交和工作方面。通过访谈活，治疗师了解到目前邹女士自理和一般清扫活动、社交娱乐方面恢复较好，但是做饭以及回归到工作岗位仍然有很大困难。通过访谈引导，她确定了自己以后努力的方向以及怎么找到更换自己能适应的岗位的途径。考虑到平时邹女士都是自己做门诊康复或者独自在家，老公晚上回家，孩子在老人家里照料，妹妹工作之余经常来探望，所以今天邹女士的挑战主题就是：妹妹，让我为你做顿饭。

▲做饭前准备

▲洗菜

▲切菜

▲炒菜

▲收拾整理

▲享受成果

“生病之前我妹妹来都是我做饭，生病以后都没试过做饭，今天我真的很开心自己做到了。”邹女士看着生病后自己亲手作出的第一顿饭，心里既满足又感动，“以后我会更有信心完成其他事情！”“姐姐做的饭还是像以前那么好吃，姐姐，你以后要给我多做做哦。”邹女士的妹妹也非常高兴。今天的这顿饭弥足珍贵，在大家鼓励、笑声中，结束了两小时的居家作业治疗。

很多人都觉得生活自理、家务活动甚至工作都是经过康复治疗完全恢复以后才考虑的事情，其实不然，治疗从生活场景中提取、细化。具备一定的步行能力、上肢和手运动功能达到一定阶段之后，更应该尽早地开始生活自理训练以及社区活动，工作准备等等治疗。

【康复医学科】

绵阳市第三人民医院康复医学科是绵阳市首家康复医学省级甲级重点专科，绵阳市甲级重点学科，绵阳市康复医学质量控制中心，现有主任医师2名，副主任医师3名，硕士研究生4名，治疗师26名，护士17人，国家三级心理咨询师2人。是川西北地区规模最大，设备最齐，人才最健全的康复中心。

科室有明确的亚专业分组，其中以重症康复、神经康复、吞咽言语康复是我科康复特色及主研方向。我科在省内率先开展重症康复，通过与重症医学科、呼吸内科、神经内科、神经外科等科室以MDT方式设立重症康复病房，开展膈肌起搏、机械辅助排痰、促醒治疗、床旁下肢功能训练等，为病员开展超早期康复治疗，有效预防并发症和利用好康复的黄金时期，提供最优康复方案，服务康复病员。神经康复通过脑功能分区的精准定位、精准诊断、精准治疗来完成精准康复。针对神经康复病员，我科拥有的经颅磁刺激和经颅直流电治疗技术，属于全省领先。我科在四川省率先开展的吞咽言语康复，康复技术省内领先，利用容积粘度吞咽测试（V-VST）、吞咽造影（VFSS），准确评估吞咽障碍的类型，并拥有导管球囊扩张技术、间歇置管管饲术（IOE、IOG）、治疗性进食、吞咽电刺激、吞咽说话瓣膜的应用等一系列先进吞咽技术，为患者的进食安全及吞咽康复提供保障。

科室拥有康复用上/下肢机器人、经颅重复磁刺激仪（rTMS）、经颅直流电刺激仪（tDCS）、模拟仿真测试评价训练系统（BTE）、体外反搏治疗仪、虚拟情景互动训练系统、数字OT评定与训练系统、经颅超声磁刺激仪、骨关节超声治疗仪、认知言语评估与治疗系统、康复数字化评定系统、表面肌电分析及生物反馈系统、神经功能重建治疗仪、全自动蜡疗系统、S-E-T悬吊训练系统、骨质疏松治疗系统和减重运动训练系统、吞咽言语障碍治疗仪、智能下肢康复床旁训练系统等先进仪器设备，科室先后派送技术骨干到北京中康医院、华西医院、复旦大学附属华山医院、广州中山大学附属三院等国内兄弟单位进修学习现代康复技术，并按美国、香港等国家和地区的现代康复理念设置专业治疗模式，结合传统的中医中药康复手段，形成了以物理治疗、作业治疗、吞咽言语、传统治疗、心肺康复治疗为特色的主流治疗模式。建科以来获得多项国家级、省级、市级科技进步奖。

科主任：张  洪    艾海波

护士长：靳棋卒

电  话：2274361  2725539     

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 （刘静）