【健教科普】腰椎间盘突出症的防与治

家住游仙区的小吴同学是一名软件工程专业的大学生，最近他面临一个十分痛苦的问题，因长期在电脑前编写程序，他感觉小腿麻木不适，腰腿部出现难以忍受的疼痛症状。小吴来到游仙分院，经检查诊断为腰椎间盘突出症。

年纪轻轻，怎么就得了腰椎间盘突出症？哪些人容易得病？又怎么治疗和保养呢？游仙分院骨伤科副主任潘鹏为大家作了解答。

■ 什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，人类在18岁左右的时候，就会出现椎间盘退变现象，当椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经时即为腰椎间盘突出症，是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。

■ 什么样的人容易腰椎间盘突出症呢？

1.  本病发病多见于25-50岁的男性，这是由于此年龄段的男性在社会工作中从事体力劳动的比例大，腰椎长期超量积累性负荷增加了腰椎间盘突出症发生的机会；

2.  长期处于坐位、站位、弯腰位的工作人员；

3.  长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人；

4.  某些腰椎先天性发育不良的人；

5.  孕期妇女由于特殊的生理原因是诱发本病的危险时期。 

■ 症状表现

1.腰部疼痛，多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史；

2.下肢放射痛，常在腰痛消失或减轻时出现；

3.腰部活动障碍，腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显；

4.下肢麻木感，病程较长者常有小腿后外侧、足背、足跟或足掌的主观麻木感；

5.脊柱侧弯，多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯，侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系；

6.患肢温度下降，不少患者患肢温度较健侧降低；

■ 发病的常见诱因

1.腹压增高：如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等；

2.腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出；

3.突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出；

4.腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，

而促使已退变的髓核突出；

5.职业因素：如长期开车、需久坐者，易诱发椎间盘突出；

6.受寒与潮湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩和肌肉痉挛使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。

■ 注意事项

1.以卧床休息为主，宜卧硬板薄软垫床，下床活动时可戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐；

2.防止腰部受到外伤，捡拾地上物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓；

3.工作、生活中要做到腰部姿势正确，同时还要防止寒冷等不良因素的刺激；

4.应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病；

5.加强腰背肌功能锻炼，主要锻炼方法有:卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼等，注意要持之以恒；

6.病情较轻者，还可适当采取针灸、推拿、拔火罐、蜡疗、超声波等治疗方法；

7.病情严重者应及时正确就医，并在医护人员的指导下做好术前准备以及术后康复锻炼。

■ 日常锻炼方法：

飞燕式锻炼：呈俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日3组，每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部尽量背伸形似飞燕，每日5-10组，每组20次；

五点支撑锻炼：取卧位，以双手叉腰作支撑点，两腿半屈膝90°，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢而快，每日3~5组，每组10~20次，适应后增加至每日10~ 20组，背、腹部肌肉力量。每组30~ 50次。

■ 骨伤科副主任潘鹏温馨提示大家：如果出现腰痛、下肢麻木等症状，请及时来正规医院就医，避免错过最佳的治疗时机。

【专家介绍】

● 潘鹏    市三医院游仙分院骨伤科副主任 中西医结合主治医师

毕业于成都中医药大学，四川省中医血管专委会委员, 绵阳市中医药学会骨科专委会委员、游仙区医学会骨科专委会委员，游仙区骨科质量控制中心专家组成员。从事骨科临床工作十余年，能熟练的运用中西医结合方法治疗骨折、脱位及软组织损伤。擅长四肢关节骨折、髋关节置换、颈肩腰腿疼痛疾病（颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节炎）及各类创伤疾病的诊断和手术治疗。

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