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近年来,随着人们生活水平的不断提高,冠心病的发病率逐年增多。介入手术是治疗冠心病的常用方法,具有改善冠脉血液循环、缓解心肌缺血、恢复患者心功能的作用。但有些患者在冠心病介入手术术后不敢运动,害怕运动引发心脏不适。我院心血管内科针对冠心病患者开展了术后心脏康复,在心脏康复师的科学规划和指导下,能安全有效地改善患者的心血管功能、提高患者运动能力及生活质量。
▲在心血管内科的一侧走廊上,患者宋爷爷正在跟着心脏康复师做着康复训练。康复师密切关注着宋爷爷的身体状态,不时温柔地提示:“有什么不舒服一定告诉我”“累了就休息一会儿,我会陪着你慢慢的做”。
▲ 赵阿姨就老师教的动作,自己做笔记,画着能使自己理解的图
▲心脏康复师带着患者赵婆婆做抗阻训练
▲ 同病室的病友一起学习,互相监督,一起为健康而努力
“大量研究证实了运动、营养、改变不良的生活方式在心脏病预防、治疗和康复中有着正面的作用。”心血管内科主任蔡国才介绍,“心脏康复就是整合多个学科,对心血管疾病患者进行全面管理,矫正心血管危险因素,从而降低心梗复发率和死亡率,提高生活质量。”心脏疾病是一种需要术后康复的疾病,但很多患者在进行支架、搭桥等心脏手术后,术后“保养”却没有跟上,导致患者不敢爬山、不敢运动、不敢旅游、不敢出行,只能终日呆在家里。心脏疾病不能仅仅靠药物治疗,通过综合评估,制定个体化的康复处方,让患者不仅活下来,还要活得好,享受幸福生活,这就是心脏康复的初衷。心脏康复操属于运动疗法,其中包括热身运动、有氧运动、穴位拍打、抗阻运动等项目,安全有效的运动能显著提高患者的运动能力,改善症状和心功能阻抗,运动能增加心内膜下血流灌注,增加心肌氧供等。
心脏康复运动小贴士:
◆ 在进行康复运动之前,科室会对患者进行六分钟步行试验,对心血管患者进行心功能评定,制定运动处方,根据患者具体病情和恢复情况进行个体化指导。
◆ 运动处方属于医疗级别的运动方案,需要由医务人员开具,在保证患者安全的前提下,可以提高患者的心肺运动耐力,有针对性地调节血糖血压血脂,稳定斑块、改善心肌缺血和心功能等。患者的运动处方遵循个体化原则,制定前要进行系统、全面的风险评估,一般不存在所有人都适用的方案,不过大致而言,制订运动处方也有几个原则。
◆ 运动处方包括:方式、强度、时间、频率,注意事项等。
◆ 常见的运动方式:有氧运动、阻抗运动、柔韧性训练、平衡训练。
◆ 有氧运动包括:走路、跑步、骑车、游泳、固定踏车、平板等,可提升心肺耐力和心血管健康。
◆ 阻抗运动方法有:俯卧撑、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带,是有氧运动的必要补充,老人尤其需要锻炼肌肉力量,以降低跌倒风险,减慢机能退化速度。
◆ 运动强度:冠心病患者锻炼不能太过,也要防止不足。一般要根据患者的运动心肺评估结果,确认适合的运动强度,如非严重心脏病患者,可根据以下几点粗略判断运动强度是否适宜:1、运动时感觉略气短,但能与人顺畅交流;2、运动时微微出汗,与安静时相比,每分钟心跳增加20~30次。
◆ 运动时间:一般来说,中等强度运动的最佳时长为每天40分钟,每周5至7天,长期坚持。如果运动不够中等强度,比如散步、做家务等,则运动时间不限。
(胥红娟)