泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，别看小小结石，对身体的危害可不小，可能会导致肾绞痛、急性肾功能衰竭，更有甚者会导致肾萎缩、肾脏无功能……
然而，很多患者是在身体疾病已经很重的情况下才会到医院就诊。
市三医院泌尿外科副主任医师林世庆指出，很多病人其实都知道自己肾脏、输尿管存在有结石，因为自身的经验认知和周围患同样疾病的病人之间的交流，导致了病人对以下情况的疏忽大意——
补钙真的越多越好吗？
很大一部分人只是知道补钙的益处，却未能认识到补钙带来的副作用。
泌尿系结石很大一部分为钙结石。主要以草酸钙在尿中沉积为主，因为草酸摄入过多，在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙，不断沉积形成泌尿系结石。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物，也尽可能的减少过多钙的摄入。
含草酸较高的食物：如菠菜、竹笋等。这些食物应少吃，吃时应煮沸，去除草酸含量。
如果结石不再困扰你的生活，就不需要治疗了吗？
结石不疼就可以不去治疗了？这种看法可能有点局限。
对于不痛的结石，我们首先要搞清楚它所在的位置和对身体的影响。不痛的结石，很有可能是一枚定时炸弹，可能因为没有及时被发现，而引起极为严重的恶果。
结石外来物种期存在于肾脏中，很有可能会轻则引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿。重则可能导致泌尿系统梗阻，导致肾积水，甚至导致肾功能完全丧失。临床研究证明，结石的长期慢性刺激，还有继发泌尿系肿瘤的可能。
体外碎石对人体有没有损伤呢？
作为泌尿外科最常用的碎石手段，体外震波碎石无疑是常用的手段之一，首先是体外不需要手术，其次费用较低。那体外震波碎石对肾脏有损伤吗？那是必然的，只是程度轻重不同而已。
如果重复2-3次仍不见效，就应该考虑手术治疗。
以下人群不宜体外震波碎石：
①对于基础疾病较多较重的、多个器官功能异常的患者，如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者，也不建议做体外震波碎石。
②对于感染严重或急性感染者，体外震波碎石会导致感染扩散，所以体外碎石前应慎重考虑。
③孕妇的结石患者一般不能进行行体外碎石，应避免冲击波及射线对胎儿产生影响，可在分娩后再行碎石。
④有糖尿病并血糖控制不好的患者，也不应进行体外碎石，以免发生无法控制的感染。
⑤输尿管有梗阻、狭窄的患者，会导致排石无效，不宜进行体外碎石。
⑥肥胖的患者则可能因为结石定位困难不能进行体外碎石。
结石都能自己排出体外吗？
并不是所有的结石都可排石治疗，这取决于结石的部位、大小、质地、形状等等很多因素。一般来说对于直径小于0.6cm表面光滑的结石，可以尝试排石治疗。
对于有些说法所称的可以将结石溶解排出，这是不正确的。增加尿量对于排石有一定的效果，但不能溶解石头。药物代谢主要是肾在发挥作用，用药过多会导致肾脏的损伤，因此保守排石无效时仍建议手术治疗。
是不是只要结石不疼了，那就是结石病好了？
结石痛对于很多有结石的患者来说那绝对是噩梦。
很多人在医院注射止痛药后，疼痛消失了，就误以为结石病好了，不需要再治疗了。但其实，肾脏结石只要不往下掉落，大多不会产生疼痛，当结石掉落入输尿管、划伤输尿管内壁，就会导致剧烈疼痛。当结石嵌顿于输尿管某处不再移动时，疼痛消失，但结石对输尿管的梗阻仍存在，会导致肾脏严重积水。若不及时处理，最终引起肾脏坏死，而切除肾脏。因此，当结石不再疼痛，更应该做好检查。
据说“万石皆可震？”
结石的体外碎石，并不是一个通用的治疗手段，对于结石的位置，大小、和患者本身的身体情况还是有较大的的选择性。
对于不显影的结石，我们是不能成功定位碎石。对于质地较硬的结石也无法体外碎石。还有对于结石梗阻，引起肾脏损伤的患者也不能进行体外震波碎石。
对于大直径较大的肾结石和输尿管结石，有可能震碎以后无法顺利排出，从而附着到输尿管壁，导致“石阶”的行程，从而阻塞肾脏和输尿管，导致手术难度加大，风险增加。
结石的取出方式与结石的复发有关吗？
结石是一个终生的疾病，人一旦患上结石，如果不注意饮食及生活习惯，复发的概率非常高。结石再生与否，与手术方式无任何关系。泌尿系结石，预防大于治疗。结石取出后，做一个结石成分分析 ，根据检查报告调整生活饮食习惯，防止结石再生。
另外，结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您3~6月到医院复查一次，做到精准预防将结石扼杀在摇篮。
药物排石，“排石中的万金油”？
对于结石，我们要正确对待，不能因为惧怕手术，都将希望寄托于药物治疗。毕竟药物治疗结石的能力很有限，不能让五花八门的排石药物迷惑了双眼，要掌握科学的排石知识。别花了冤枉钱，却没有一丁点效果，并且药物排石会增加肾脏负担，如果过度依赖药物排石，很可能得不偿失。
如何科学正确地预防结石？
林世庆建议，多饮水、规律饮食、劳逸结合，针对结石类型做好饮食指导，定期复查结石，对于结石的预防有很大的帮助。
因为泌尿结石的复杂性和个体差异性，希望患者能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断，避免误诊而延误治疗。
（刘发邦）
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