得了高尿酸血症，应该怎么办？

高尿酸血症（Hyperuricemia, HUA）是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少引起。诊断标准为正常膳食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平均均超过420μmol/L。痛风是一种代谢性疾病，以高尿酸血症、尿酸盐晶体沉积和组织损伤为特征，可导致关节炎和肾脏损害。临床主要表现为反复发作的急性关节炎等。高尿酸血症可认为是大多数痛风人群的前期状态。近年来，由于生活方式和饮食结构的改变，我国高尿酸血症及痛风的发病率逐年上升，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。高尿酸血症及痛风还可以出现多种合并症和并发症，包括高血压、慢性肾病、糖尿病、肥胖症、脂代谢紊乱及心脑血管疾病，已经严重危害人类健康。

那么，面对这一潜在的健康威胁，应该怎么办？

（一）健康饮食

1、保持饮食均衡：做到食物多样、三大营养素供能比例适当。建议每天摄入谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果，每天至少12种，每周不少于25种。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。

2、避免食用高嘌呤食物：限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入；高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量；鸡蛋和牛奶可放心食用。

3、足量饮水：每日饮水建议2000mL~3000mL（首选白水，也可选择柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但要避免过量饮用浓茶、浓咖啡等），或根据自身情况适量调整；每天摄入300mL以上的奶及奶制品，有助于促进尿酸排泄；限制摄入果糖，不建议饮酒或含酒精成分的饮料。

4、提倡较低血糖生成指数（GI）的谷类食物：每日全谷物食物占主食量30%以上，膳食纤维摄入量达到25g~30g。

5、保证新鲜蔬菜和水果摄入量：每日蔬菜摄入不少于500g，建议其中一半以上为深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）；水果200g~350g（如富含维生素C的樱桃、草莓等）。

6、科学烹饪，少食生冷：烹饪食物应尽量少盐少油、清淡饮食并减少调味品，建议每天食盐摄入不超过5g，烹调油不超过25～30g，有助于改善血尿酸水平。高尿酸血症和痛风患者应避免常食生冷食品，如冰激凌、生冷海鲜等，这些食物可能增加尿酸盐结晶析出，诱发痛风发作。

（二）规律运动

1、定期做低至中等强度的运动：高尿酸血症与痛风人群应选择适合自身的运动项目，以低至中强度的有氧运动为主，每周4～5次，每次30～60分钟为宜。可选择关节冲击小的运动如慢跑、走路、骑自行车等。

2、控制体重：注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，做合适运动强度的运动，避免肥胖带来的健康风险。减重速度宜每周控制在0.5～1.0kg，最终将体重控制在健康范围内。

（三）定期检查

特别是有家族史或高风险的人，要定期检测血尿酸水平，及时发现并处理问题。

（四）遵医嘱治疗

如果已经确诊高尿酸血症，要按照医生的指导使用药物治疗，并定期复诊，及时调整治疗方案。

高尿酸血症可能一开始没什么明显症状（无症状高尿酸血症期），后期可逐渐发展为急性痛风性关节炎期、痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期，严重危害健康，大家对待高尿酸血症，关键在于早发现、早预防、早治疗。尽早通过调整生活方式和必要的医疗治疗，我们可以有效控制尿酸水平，减少相关并发症的风险，以保护我们的健康。

作者：胡路遥

编辑：杜乔乔

审核：邓金林