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健康科普 | 输血速度,是快好还是慢好?

2024-10-30发布 次浏览

输血是一种重要的医疗手段,用于补充患者体内缺失的血液成分,如红细胞、白细胞、血小板或血浆等。输血可以挽救许多因失血过多、严重贫血、凝血功能障碍等病症患者的生命。但输血并非简单的血液输入过程,其中输血速度就是一个需要谨慎考虑的关键因素。

影响输血速度的因素很多,比如:

年龄,对于新生儿和婴幼儿,由于其身体各器官功能尚未完全发育成熟,特别是心脏功能较弱,输血速度通常要非常缓慢。老年人的身体机能衰退,心脏和血管的弹性降低,对血容量变化的耐受性较差。所以老年人输血速度也不宜过快,一般要比成年人的正常输血速度稍慢。

心肺功能:如果患者有心肺功能不全,快速输血会使血容量迅速增加,加重心脏的前负荷,从而加重心力衰竭的症状。

贫血的严重程度:轻度贫血患者,输血速度可以相对较慢,因为其身体对血液的需求相对不那么紧急。而对于严重急性失血导致的重度贫血患者,在补充血容量的初期可能需要较快的输血速度,以迅速改善患者的休克状态。但一旦患者的生命体征相对稳定,输血速度也需要适当减慢。

输血速度过快或过慢的风险

1.输血速度过快的风险:循环系统负担过重、血液成分破坏、过敏反应加重。

2.输血速度过慢的风险:血液制品变质、达不到治疗效果。

在输血过程中,医护人员还要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。如果发现患者的心率明显加快、血压升高或降低、呼吸急促等异常情况,可能需要调整输血速度。同时,还要观察患者是否有不适症状,如头痛、胸痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等。如果患者出现头痛、胸痛等症状,可能是输血速度过快引起的血管内压力变化或血液成分破坏等问题;如果出现皮肤瘙痒等症状,可能是过敏反应,无论是哪种情况,都需要根据症状的严重程度调整输血速度或停止输血并进行相应的处理。还会根据患者的情况进行实验室指标的监测,如血常规、凝血功能等。如果输血的目的是纠正贫血,通过血常规检查发现患者的血红蛋白上升速度过快或过慢,可能需要调整输血速度;如果是输注血浆纠正凝血功能障碍,凝血功能指标的变化也可以作为调整输血速度的参考依据。

作者:曾飞艳

编辑:杜乔乔

审核:邓金林

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