阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一种复杂的多因素神经系统退行性疾病，俗称“老年痴呆”，是最常见的痴呆类型，占所有痴呆病例的60-70%。其临床特征表现为隐匿性起病，逐渐出现记忆力减退、认知功能下降及运动障碍等症状，并且伴随着一系列的精神症状。在阿尔茨海默病发病前20余年左右，大脑中相应的病理改变就已经开始出现了，而发病后，随着时间的推移，痴呆的症状会持续进展。
第 1 阶段 ：无症状
这一阶段，患者的表现与正常人无异，不管是主观的自我感受或是客观的评估均无异常，但此时大脑神经元已经出现病理改变。
第 2 阶段：轻微认知功能减退
患者个人主观感受到自己的记忆力下降，比如忘记他人名字，日常物品摆放的位置，如钥匙、手机、眼镜等，但客观专业的认知功能评估并不显示患者存在记忆问题。
第 3 阶段：阿尔茨海默病早期
患者会忘记重要的事情，记不住刚认识的人的名字，阅读文章后短时间内大部分内容都无法回忆起来，家中贵重物品易被其丢失或放错位置，去陌生或不熟悉的地方容易走失，以前在工作中能完成的事情，现在完成得比较费力甚至无法完成，在与他人的沟通交流中可能会出现忘记词语或名字等。
上述症状并非患者的主观感受，可被家人或朋友等开始注意到，在客观专业的认知功能评估中也会相应地显示出患者存在记忆、注意力等认知功能方面的问题。
第 4 阶段：轻度阿尔茨海默病
这个阶段患者在多个认知领域出现问题，不仅仅是记性差，计算能力也下降，进行稍微复杂的心算比如100-7连续计算容易算错，无法完成日常工作生活中的复杂任务，出现理财困难，购物困难，不能为宴请客人等做计划。
和他人交流时词汇量减少，渐渐开始不愿说话，变得淡漠，遇事稍有难度就打退堂鼓，无法独自一人去熟悉的地方，易迷路。
第 5 阶段：中度阿尔茨海默病
患者记忆力明显下降，对于一些重要的细节患者都无法回忆，比如年龄、电话号码、银行卡密码，自己居住的地址等，甚至不知道现在几月几号星期几，什么季节，有时会穿错衣服，但还可以记住自己和直系家属的名字。
患者自己无法独立生活，需要他人帮助完成日常生活中的事务比如洗澡、穿衣、上厕所等。
第 6 阶段：中重度阿尔茨海默病
此时，患者一般都可以说出自己的姓名，但不能回忆起以往发生的事，分不清白天还是晚上，不能数数，甚至不能说出完整的一句话，行走时步子变小，即使在熟悉的地方比如自己的家中也会迷路，大小便失禁。
此阶段患者生活完全要靠人照顾，无法独自穿衣、洗澡、独自上厕所等，比如穿衣时裤子穿错脚、衣服正反穿错，不会系鞋带，洗澡时不会调节水温，不知道如何洗澡，洗完澡后不会擦干身体，上厕所时不会冲马桶，不会擦拭屁股，上完厕所后不知道要穿起裤子。
患者还会出现一些异常的行为，比如幻觉，看到房间有人，或听到有人在说话，但实际都不存在，怀疑照顾者是骗子或者认为身边人要伤害自己，易激惹，与想象的人或者镜中的自己打架，有的会出现强迫行为，比如反复双手四处摸索、擦地、撕卫生纸等。
第 7 阶段：严重或晚期阿尔茨海默病
阿尔茨海默病的最后阶段，这一时期患者基本卧床，不会说话，仅能说数个词语，回答问题时仅能说出“是、不是、好的”等，甚至只是发出咕噜声或尖叫声回应，有的患者在没有外界的刺激下也会发出叫声。
不认识熟悉的人和物品，不会吃饭，需要他人喂食，大小便失禁，不能独自坐起或抬头，不能行走。
并非每个患者都会出现相同的症状，病情进展速度也因人而异。
目前来说，尚无可以逆转这个疾病的治疗手段，在合理使用可以控制病情药物的基础上，通过非药物疗法，例如躯体锻炼、脑力锻炼、参加社交活动等方式来帮助患者缓解症状。关注家中老年人的日常表现，做到早发现、早治疗，尽可能延缓疾病的发展。
作者：胡小容
编辑：杜乔乔
审核：邓金林
上一篇：避免“手机成瘾”，拥抱健康生活