其实有这么一些患者，他们因为脊髓损伤、脑血管意外等一系列疾病原因，膀胱功能发生了变化，需要留置尿管，但是长期尿管留置会出现很多并发症，比如：尿路感染、引流不畅、拔管困难、漏尿等，所以对膀胱进行有效的管理就值得我们深思，最简单的方法就是拔出尿管，进行间歇性导尿。
一、间歇导尿技术的优势
间歇导尿技术，简单来说，就是根据患者膀胱内尿液的量而将一次性导尿管通过尿道插入膀胱，以协助患者排出尿液，然后移除导尿管的方法。
⭐间歇导尿具有如下显著优势：
1.规律排空膀胱，有助于恢复排尿功能，改善逼尿肌和尿道括约肌的功能
间歇导尿技术通过定时地将尿液从膀胱中导出，有利于膀胱肌肉功能的恢复与维持，为恢复正常自主排尿创造条件。
2. 操作简便，利于自我管理
间歇导尿操作相对简单，经过专业医护人员指导后，大部分患者及家属均可掌握，可以在家中自行完成，增强了患者自我管理能力。
3. 预防并发症，保护肾功能
长期尿潴留易诱发泌尿系统感染、膀胱结石、肾积水等并发症，严重时甚至威胁到肾脏功能。间歇导尿技术能及时清空膀胱，减少细菌滋生环境，显著降低感染风险。此外，规律的导尿可避免膀胱内压力持续过高，有效预防膀胱损伤和肾功能损害，对维护整体泌尿健康具有重要意义。
4.个性化定制，适应多元需求
间歇导尿的频率与导尿量可根据患者个体情况灵活调整，如膀胱容量、残余尿量、日常活动量等。这种个性化设定使得技术应用更为精准，既能确保膀胱的有效排空，又能避免过度导尿导致膀胱容量减小或膀胱功能退化。
5. 心理支持，提升生活质量
间歇导尿技术通过有效解决尿液潴留、带管外出等问题，减轻生理痛苦，改善患者精神状态，增强生活信心，有助于提升其社交参与度和生活质量。
6. 适应广泛
适用于各种原因引起的排尿障碍，如神经源性膀胱、前列腺疾病、手术后尿潴留等。
二、个性化护理策略
尽管间歇导尿技术本身已相当成熟，但每位患者的情况各异，因此，制定个人化护理策略对于确保治疗效果至关重要：
1.个体化导尿频次与时机
① 尿液生成速率：根据患者个体尿液产生速度，调整导尿间隔，确保及时排空避免膀胱过度充盈。
②膀胱容量：基于尿动力学等检查结果，了解患者最大安全膀胱容量、安全压力，以此指导导尿时机安排。
③残余尿量监测：定期检查导尿后残留尿量，据此调整导尿频率或方法以减少残余，防止尿液反流与膀胱功能受损。
④生活作息适应：考虑患者工作、学习、社交活动安排，确保生活便利与舒适度。
2.个性化饮水计划
①液体摄入量控制：制定合理的饮水量，预防尿潴留与尿频，减轻肾脏负担，兼顾排尿需求与器官保护。
②分时段定量饮水：建议患者在一天中均匀分布饮水，避免短时间内大量饮水导致膀胱快速充盈或夜间频繁起夜。
③生活习惯考量：根据患者个人的睡眠习惯，限制睡前饮水量，保障夜间休息质量。
④环境与活动因素：根据季节、气候及身体活动量动态调整饮水计划，如夏季高温或多汗时增加饮水，减少运动前后短时间内大量饮水。
3.强化自我管理能力培训
对于具备条件的患者，提供详细的导尿操作教程与实践训练，使其掌握正确的消毒、插管、排尿、拔管等步骤，增强自我管理信心。定期复查技能掌握情况，及时纠正错误操作，确保患者在家也能安全有效地进行间歇导尿。
4.心理疏导与社会支持
尿潴留及间歇导尿可能引发患者的心理压力与社交困扰。提供心理咨询、患者互助小组、家属教育等支持服务，帮助患者及其家庭成员调整心态，应对生活方式的改变，提高生活质量。
5.定期评估与调整治疗
定期进行尿流动力学检查、残余尿量测定等评估，了解膀胱功能变化及导尿效果，及时调整治疗方案。对于病情复杂或进展的患者，可能需要引入药物治疗、电生理疗法、膀胱训练等综合手段，确保治疗的针对性与有效性。
间歇导尿技术的革新与个性化护理策略，共同构成了现代膀胱管理的重要基础。通过科技赋能与以人为本的护理模式，患者不仅能获得安全、有效的排尿解决方案，更能找回生活的尊严与自信。未来的医学发展将继续推动间歇导尿技术的精细化、智能化，以满足患者日益增长的个性化需求，助力更多患者战胜病痛，享受健康人生。
作者：陈奉青
编辑：杜乔乔
审核：邓金林