不可“乱吃”的止痛药

疼痛是症状也是疾病，是我们每个人都会经历的痛苦体验，据文献统计，80%以上的人曾被疼痛折磨，它不仅是一种躯体感觉，还可以是对伤害性感受刺激的生理、心理和情绪的反应，疼痛不仅影响我们的生活和工作，还可能让我们产生焦虑症状和抑郁症状。

因此大多数时候我们会选择止痛药来帮助我们免受痛苦，小小一片，疼痛不见，其中非甾体抗炎药应用最为广泛，主要括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、罗非昔布等。

非甾体消炎药止痛机制

但这些药物真的是百利而无一害吗？不，在解除我们疼痛的时候也可能导致消化道严重的损失，小到溃疡，大到出血、穿孔，这样的可怕的后果并不少见。据报道，长期服用止痛药的患者约有40%发生溃疡，比健康人群发病率高数十倍。由于非甾体抗炎药良好的止痛效果，有约50%的患者没有任何临床症状。

为了我们的健康，在使用非甾体抗炎类药物时需要注意以下事项。

1.剂量个体化：老年人选用比如布洛芬或者对乙酰氨基酚（扑热息痛）。

2. 有胃肠道出血风险的患者，建议使用美洛昔康、塞来昔布，罗非昔布等）

3. 或加用米索前列醇或奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。以降低消化道出血的风险；

3.选用一种非甾体抗炎药，逐渐加量，足量治疗2~3周后无效可更改另一种，有效后逐渐减量。不推荐两种非甾体抗炎药同时使用；

4.存在幽门螺旋杆菌感染时，建议加用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

在使用止痛药物的过程中，如果出现了腹痛、黑便、呕血、便血等症状时，需要立即前往医院就诊，寻求医生的帮助，切勿拖延，以免造成严重后果。此外非甾体抗炎药很可能引起肝脏损伤、肾脏损伤、凝血异常、头痛、头晕等其他损害。

综上所述，非甾体抗炎药确实有许多不良反应，但基本都与大剂量用药和不规范用药有关。想要正确使用非甾体抗炎药，一定要谨遵医嘱，明确用药的合理性。

作者：赵应涛

编辑：杜乔乔

审核：邓金林