维生素 D 是一种人体必需的脂溶性维生素，主要储存在脂肪组织中，其次为肝脏、肺、脾、骨等。
那么维生素 D有哪些作用呢？
l 维生素D与人体的骨骼、肌肉等生长发育密切相关；
l 维生素D与高血压、糖尿病等疾病的发生发展有关；
l 维生素D缺乏会增加心血管病变的发生风险；
l 维生素D缺乏会增加心力衰竭患者不良预后的发生风险；
l 2024年《中国儿童维生素A维生素D临床应用专家共识》指出：儿童缺乏维生素D的危害包括：骨骼发育不良、免疫力下降、认知功能低下、社交情感发展受损、过敏、肥胖、增加成年后患心血管疾病及ASD的风险。
人体内维生素D有大约40种代谢物，绝大多数在循环中的半衰期很短，而25-(OH)D浓度在体内比较稳定且浓度较高，因此25-(OH)D被认为是反应维生素D状态的最佳指标。
人群维生素D营养状况参考值：
| 判定指标 | 正常 | 不足 | 缺乏 | |||
血清（或血浆） 25-羟基维生素D含量 | ng/ml | nmol/L | ng/ml | nmol/L | ng/ml | nmol/L |
≥20 | ≥50 | ≥12~<20 | ≥30~<50 | <12 | <30 | |
国标WS/T 677—2020给出的人群维生素D营养状况参考判定值
维生素D的来源：
一. 皮肤经紫外线照射合成（主要来源）；
二. 从饮食中吸收，又分植物来源还是动物来源（含量较少）。这两种形式的生物是等效的，能被人类的羟化酶同等有效的活化。
维生素D的影响因素：
虽然维生素D缺乏或不足在人群中非常普遍，但并不主张普遍筛查血25-(OH)D水平，可参考下图选择是否检测。
除上图外，某些特殊人群（如：妊娠和哺乳期女性、有跌倒史和/或有非创伤性骨折史的老年人、缺乏日照的人群（室内工作、夜间工作等）、肥胖儿童和成人（BMI≧30kg/m2）和服用某些药物（抗癫痫药物：苯妥英钠、苯巴比妥等；糖皮质激素：泼尼松等；抗结核药物：利福平等；某些调脂药物：考来烯胺等）也可检测 25-(OH)D。
值得注意的是，维生素D虽好，也不要贪多哦，因为过分补充会导致中毒；缺乏的人群可在医生的指导下，选择适合自己的方案进行补充。
作者：欧阳清慧
编辑：杜乔乔
审核：邓金林
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