孩子反复高热不退，警惕“腺病毒”感染

近期，儿科门急诊接诊了很多发热的小朋友，大多数小朋友以呼吸道感染为主，当下流行的病原体有好几种，而腺病毒感染就是其中之一。儿童的持续发热引发了不少家长的焦虑，腺病毒感染后孩子会出现高热不退、精神萎靡，继而造成肺炎，或者合并其他病原体如肺炎支原体或者细菌感染等。那么，什么是腺病毒？有哪些表现？又该如何科学的预防？很对家长不甚了解，下面绵阳市第三人民医院儿科主任李艳秋就跟大家聊一聊腺病毒感染：

什么是腺病毒？

腺病毒(Human adenovirus，HAdV)是人呼吸道感染常见的病原体之一，可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。根据生物学和免疫学特性， HAdV 可划分为A-G共7个亚群，超110种基因型，可对人体的呼吸系统、消化系统和泌尿系统等造成不同程度的损伤，所有型别的共同抗原均为六邻体蛋白。据报道，全球腺病毒感染约占儿童呼吸道感染的5-10%，成人约占1-7%，超过20%的新生儿和婴儿病例会引起肺炎。据最新的相关研究数据显示，中国腺病毒病例约占急性呼吸道感染患者的5.8-13%，其主要感染人群为儿童和青少年。

感染后有哪些症状?

1、呼吸道感染:患儿表现为持续高热，体温多在39°℃以上，退热后很快复升;精神差，面色、食欲不佳;扁桃体有分泌物，和细菌导致的化脓性扁桃体炎很难区分，同时血常规有的会表现为白细胞升高的细菌感染的血像，发热持续的时间长，热峰高;咳嗽，肺部可有喘息声，因腺病毒主要侵犯小气道，尤其是婴幼儿，免疫系统发育尚不成熟，缺乏相应的腺病毒保护性抗体，如控制不佳，可能会加剧病情，如出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、纵隔气肿或皮下积气等，更严重的可导致患儿死亡。

2.胃肠道感染:患儿容易出现稀便或水样便，也可出现呕吐、发热等症状。少数患儿腹泻可持续数月。

3.眼部感染:患儿表现为高热、咽痛、眼部刺痛、角膜炎、结膜炎等，轻症有自限性(即可以自愈)，出现角膜混浊时可能会延长病程，但一般不会对视力造成永久性伤害。

4、泌尿系统感染：可能引起出血性膀胱炎、尿道炎，出现尿频、尿急、血尿等症状。

5.重症患儿高热会持续2~4周:一些患儿体温甚至超过40℃，呼吸困难多始于病后3~5天，伴全身症状，精神萎靡或烦躁，面色苍白或发灰，甚至出现抽搐。

腺病毒如何传播的？

1.飞沫传播:是主要传播方式，如被患者咳嗽或打喷嚏溅出飞沫感染他人。

2.接触传播:如手接触腺病毒污染的物体或表面，未洗手触摸口、鼻或眼睛等。被腺病毒污染的游泳池水会传播病毒，儿童尤易“中招”。

3.粪口传播:腺病毒可以通过感染者的粪便排出，形成粪口传播。

腺病毒的传染性较强，不只是儿童，各个年龄段的人群都普遍易感，特别是老人和免疫力低的成人也不能放松警惕。

王菊英