提到结核，大家的第一反应就是肺结核，其实除了肺结核，还有一种结核类型为骨结核，其中又以脊柱结核为主。脊柱结核到底是什么？脊柱结核该怎样进行正确护理呢？这篇文章带给您答案。
1、什么是脊柱结核？
脊柱结核是一种由结核分枝杆菌所引起的脊柱骨髓炎症性疾病，属于结核病的一种。结核分枝杆菌是一种存在于呼吸道、泌尿系统、淋巴系统中的细菌，主要通过飞沫传播的方式传染，能够通过呼吸道进入人体，所以最常见的结核类型为肺结核。但是这种细菌也会在患者脊柱等骨骼部位引起感染，并且脊柱结核不属于传染性疾病，在疾病初期临床症状不典型，在发现疾病时通常已经到了中晚期，治疗难度比较大，预后效果较差，对患者的日常生活造成严重影响。
2、脊柱结核症状
脊柱结核为慢性骨关节病变，起病缓，进展慢，早期可无症状常常被忽视。随着病情的逐渐加重，患者会出现倦怠无力，食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状，局部表现为持续腰背痛或颈椎痛。病变的坏死组织液化后会形成结核性脓肿，巨大的脓肿常常会压迫脊椎，同时由于骨质被破坏，患者会出现脊柱后凸畸形，使椎管容积变小，进一步加大椎管内压力。由于疾病以及自身所引起的炎症反应，患者身体相应神经节段会出现损伤，神经功能受损，甚至会出现截瘫、大小便失禁、肌肉萎缩等。
3、感染脊柱结核该怎样护理？
3.1心理护理
由于患病时间长，经受的痛苦多，经过的治疗也较复杂，行动受影响，生活质量下降，因久病不愈对治疗的信心减少，甚至产生悲观、绝望情绪，医护人员和家属在日常生活中一定要重视对患者进行心理护理，积极与患者进行沟通交流，了解患者内心诉求，并为患者及时进行健康宣教，让患者正确认识结核病。患者在日常生活中也需要避免将自己注意力长期放在疾病中，可以通过听音乐、看电视等方式转移注意力，养成积极向上的生活态度。
3.2合理饮食
在日常饮食中一定要保障患者摄入充足的营养，可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等，但是注意牛奶需要与利福平间隔4小时饮用，以免影响利福平的吸收。患者也需要多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充身体所需维生素和矿物质，同时增加纤维素的摄入，预防便秘。患者可以采用少食多餐的饮食原则，将一日三餐分为4-6餐，在提高饱腹感的同时，还可以避免对胃肠带来过大的负担。
3.3疼痛护理
由于神经受到压迫，大部分患有脊柱结核的患者都会存在疼痛的情况，医护人员需要根据患者的具体情况对患者进行疼痛护理。对于轻度疼痛患者，需要加强与患者的沟通交流，可以播放患者感兴趣的音乐或者对患者进行适当按摩。对于中重度疼痛患者，医生需要根据患者的具体情况对患者进行药物治疗，缓解患者疼痛情况。
3.4功能训练
符合手术指征的患者应当尽早进行手术治疗，在手术6小时后，如果患者疼痛感减弱，则可以引导患者进行踝泵运动和滑车运动，逐渐恢复患者肢体功能。术后患者应当尽早佩戴支具下床进行活动，支具佩戴时间在6—9个月左右。在患者逐渐恢复后，可以适当进行一些较为舒缓的运动，以提高自身身体素质。
3.5预防并发症
截瘫患者积极预防并发症，做好被动运动和主动运动，经常进行体位改变，预防压疮及肌肉萎缩等。医护人员和家属还需注意患者双下肢是否存在压痛、淤血、肿胀等情况，避免下肢静脉血栓的形成，并根据患者实际情况采取物理及药物治疗。
4、结束语
脊柱结核约占骨关节结核的50%左右，发病后会引起椎体病理性压缩性骨折、截瘫等不良预后，且脊柱结核的治疗是一个漫长的过程，使得患者终年忍受疼痛侵袭，严重影响患者的身心健康和生活质量，在日常生活中我们一定要密切关注自身变化，在出现异常时及时就医，争取早发现、早治疗。已经确诊的患者一定要按照医嘱进行规范治疗，并积极进行护理，降低并发症发生，提高生活、生存质量。
作者：姜晓凤
编辑：杜乔乔
审核：邓金林